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新生儿压力性皮肤损伤防治要点演讲人：XXX日期:

123预防性干预措施风险评估体系基础概念解析目录

456质量改进机制分级处理方案临床护理规范目录

01基础概念解析

压力性损伤定义由于长时间局部组织受压导致的缺血性坏死，常见于骨骼突起部位。压力性溃疡由于医疗器械使用不当或长时间压迫导致的皮肤损伤。医疗器械相关性压力性损伤新生儿在分娩过程中，由于产道挤压引起的黏膜部位损伤。黏膜压力性损伤

头皮血肿分娩时头部受到产道挤压引起的局部血肿。01枕骨缝骨折由于头部受压或不当的接生手法导致的颅骨骨缝处骨折。02面部变形长时间保持一种姿势睡觉或产道挤压引起的面部变形。03足部变形由于子宫内姿势不当或产道挤压引起的足部变形。04新生儿高发类型

病理机制概述局部组织缺血炎症反应组织坏死瘢痕形成长时间受压导致局部组织血液循环障碍，引起缺血坏死。组织损伤后，局部会出现炎症反应，表现为红肿、疼痛等。缺血时间过长会导致组织坏死，严重时可引起感染、化脓等。组织损伤修复过程中，纤维组织增生形成瘢痕，影响功能和美观。

02风险评估体系

如长时间仰卧或俯卧，可能导致局部受压。长时间处于同一姿势如皮肤感染、尿布疹等，会增加皮肤受损的风险。皮肤受损或炎于其皮肤更加娇嫩，更容易受到压力性损伤。早产儿或低出生体重儿如气管插管、导管压迫等医疗设备的使用。医源性因素高危因素识别

标准化评估工具用于评估新生儿皮肤的状况，包括颜色、温度、湿度等。新生儿皮肤评估量表针对新生儿可能出现的压力性溃疡进行风险评估。压力性溃疡风险评估表疼痛可能导致新生儿运动增加，进而加剧皮肤受损风险。疼痛评估工具

动态监测指标皮肤颜色和温度皮肤弹性与质地局部血液循环情况体位与运动情况监测新生儿皮肤是否出现红肿、发紫或温度升高等现象。观察新生儿受压部位是否有血液循环障碍。评估新生儿皮肤是否出现变硬、失去弹性等异常现象。记录新生儿体位变化和运动情况，及时发现并纠正不良姿势。

03预防性干预措施

体位管理策略仰卧位适用于新生儿休息和睡眠，有助于减少头部对面部的压迫，降低面部压力性皮肤损伤的风险。01俯卧位适用于背部和臀部有伤口或特殊情况的新生儿，但应定时翻身以避免压迫胸腹。02交替卧位通过左、右侧卧位的交替，有助于避免长时间压迫同一部位，减少皮肤损伤的风险。03

支撑面选择标准选择柔软、透气的支撑面，以减少对新生儿娇嫩皮肤的摩擦和压迫。柔软度材质透气性选用无刺激、无毒、无过敏原的材质，如纯棉、纱布等，以降低新生儿皮肤过敏和感染的风险。确保支撑面具有良好的透气性，避免新生儿因长时间躺在不透气材料上而导致皮肤潮湿和损伤。

密切观察新生儿皮肤的颜色变化，特别是受压部位，若出现红肿、青紫等异常颜色，应及时调整体位或采取相应措施。皮肤状态观察颜色变化检查新生儿皮肤是否出现破损、剥脱等情况，特别注意臀部、背部等易受压部位，发现问题及时处理。皮肤完整性保持新生儿皮肤适宜的温湿度，避免过度干燥或潮湿，以减少皮肤损伤和感染的风险。温湿度监测

04临床护理规范

清洁保湿操作尿布区护理每次换尿布时，应彻底清洁宝宝尿布区，避免尿液和粪便对皮肤造成刺激。03沐浴后，及时用柔软的毛巾轻轻拍干宝宝皮肤，然后涂抹婴儿专用保湿霜或膏，以保持皮肤湿润。02保湿沐浴用温和无刺激性的婴儿沐浴露，轻轻擦洗宝宝皮肤，避免用力搓揉或摩擦。01

减压敷料应用选用柔软、透气、吸湿性好的敷料，以减少对皮肤的压力和摩擦。选用柔软敷料根据宝宝实际情况，及时更换敷料，避免敷料过紧或过松。敷料更换频率尽量避免在宝宝皮肤上使用胶布等粘性物质，以免撕脱时损伤皮肤。避免使用胶布等粘性物质

温湿度调控01保持适宜室温保持室内适宜的温度，避免过高或过低的温度对宝宝皮肤造成刺激。02湿度调节保持室内适宜的湿度，过于干燥的环境会加速宝宝皮肤水分的流失，加重皮肤损伤。

05分级处理方案

Ⅰ/Ⅱ期处理流程对于Ⅰ期和Ⅱ期压力性皮肤损伤，应保持皮肤清洁干燥，避免继续受压。使用无菌敷料或生理盐水清洁伤口，并避免感染。局部护理营养支持密切观察确保新生儿获得充足的营养，以促进皮肤愈合和修复。可通过母乳喂养或静脉营养等方式进行。密切观察伤口情况，如有恶化或出现感染迹象，应及时就医。

Ⅲ/Ⅳ期治疗原则6px6px6px对于Ⅲ期和Ⅳ期压力性皮肤损伤，应彻底清创，去除坏死组织，促进伤口愈合。创面处理新生儿疼痛感受敏感，应采取有效的疼痛管理措施，如局部麻醉或使用镇痛药物等。疼痛管理使用抗生素软膏或口服抗生素，预防感染并促进伤口愈合。抗感染治疗010302加强营养支持，提高新生儿免疫力，促进伤口愈合。营养支持04

在使用医疗器械时，应采取预防措施，如使用保护性敷料、定期更换医疗器械等，以减少皮肤损伤的发生。如发生医疗器械相关皮肤损伤，应立即停止使用相关器械，并进行局部伤口处理，