2025年颈椎病的诊断学基础试题.docVIP

颈椎病的诊断学基础试题

一、选择题

1.颈椎病诊断时，以下哪项是重要的病史询问内容？（）[单选题]*

A.家族遗传病史

B.长期低头工作史

C.食物过敏史

D.旅游史

E.宠物饲养史

答案：B。原因：颈椎病常与长期不良姿势有关，如长期低头工作，这会增加颈椎的压力，导致颈椎退变等问题，而家族遗传病史、食物过敏史、旅游史、宠物饲养史与颈椎病的发生通常没有直接关联。

2.以下哪种检查对颈椎病的诊断具有重要意义，可以直接观察颈椎的形态结构？（）[单选题]*

A.血液生化检查

B.X线检查

C.心电图检查

D.肺功能检查

E.脑电图检查

答案：B。原因：X线检查能够清晰显示颈椎的骨质结构，如椎体的形态、椎间隙的宽窄等，对于颈椎病的诊断是一种基本且重要的检查手段，而血液生化检查主要反映血液中的成分变化，心电图检查用于心脏相关疾病，肺功能检查针对肺部，脑电图检查用于脑部疾病，均与颈椎形态结构观察无关。

3.颈椎病患者可能出现上肢放射性疼痛，其与以下哪种神经受压关系最为密切？（）[单选题]*

A.面神经

B.坐骨神经

C.尺神经

D.臂丛神经

E.股神经

答案：D。原因：臂丛神经从颈椎发出，当颈椎出现病变如椎间盘突出等压迫臂丛神经时，可导致上肢放射性疼痛，面神经主要支配面部肌肉和感觉，坐骨神经与下肢有关，尺神经主要影响手部尺侧感觉和运动，股神经主要支配大腿前部肌肉和皮肤感觉。

4.颈椎病诊断中，下列哪项体征提示可能存在脊髓受压？（）[单选题]*

A.霍夫曼征阳性

B.巴宾斯基征阴性

C.膝反射减弱

D.跟腱反射亢进

E.腹壁反射正常

答案：A。原因：霍夫曼征阳性常提示可能存在脊髓型颈椎病，有脊髓受压情况，巴宾斯基征阴性为正常表现，膝反射减弱可能与腰部神经等有关，跟腱反射亢进可由多种原因引起但不一定是脊髓受压，腹壁反射正常不能提示脊髓受压。

5.在颈椎病的诊断中，以下哪项症状较少见？（）[单选题]*

A.颈部疼痛

B.头晕

C.下肢水肿

D.上肢麻木

E.视物模糊

答案：C。原因：颈部疼痛、头晕、上肢麻木、视物模糊在颈椎病患者中都较为常见，可能与颈椎病变压迫神经、血管等有关，而下肢水肿通常与心脏、肾脏等疾病或下肢血管本身问题有关，较少由颈椎病引起。

6.对于怀疑颈椎病的患者，如果想进一步观察颈椎软组织情况，以下哪种检查优先考虑？（）[单选题]*

A.CT检查

B.磁共振成像（MRI）检查

C.骨密度检查

D.血管造影检查

E.关节造影检查

答案：B。原因：磁共振成像（MRI）对软组织具有较高的分辨率，能够清晰显示颈椎间盘、脊髓、神经根等软组织的病变情况，CT检查主要用于观察骨骼结构，骨密度检查是检测骨质密度，血管造影检查主要针对血管，关节造影检查主要用于关节内部结构检查。

7.以下哪种类型的颈椎病最容易出现眩晕症状？（）[单选题]*

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.食管型颈椎病

答案：D。原因：椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到压迫或刺激，导致脑部供血不足，容易出现眩晕症状，神经根型颈椎病主要表现为上肢疼痛麻木等，脊髓型颈椎病主要影响脊髓功能如肢体无力等，交感神经型颈椎病主要有交感神经兴奋或抑制的相关症状，食管型颈椎病主要影响吞咽功能。

8.颈椎病患者颈部活动受限，以下哪个方向的活动受限对诊断意义较大？（）[多选题]*

A.前屈

B.后伸

C.左右侧屈

D.左右旋转

E.环转

答案：ABCD。原因：在颈椎病时，无论是颈椎骨质增生、椎间盘突出等原因，都可能导致颈椎在各个方向的活动受到影响，前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转活动受限都可能是颈椎病的表现，而环转是多个方向运动的组合，前四种方向单独的受限对诊断更有意义。

9.诊断颈椎病时，以下哪项不是判断病情严重程度的依据？（）[单选题]*

A.颈椎退变的节段数量

B.神经受压的程度

C.患者的年龄

D.脊髓是否存在变性

E.血管受压的情况

答案：C。原因：颈椎退变的节段数量、神经受压程度、脊髓是否变性、血管受压情况都与颈椎病病情的严重程度密切相关，而患者的年龄虽然可能与颈椎病的发病风险等有关，但不能直接作为判断病情严重程度的依据。

10.在颈椎病的诊断中，哪项检查对于判断颈椎的稳定性有重要意义？（）[单选题]*

A.动态X线检查

B.静态X线检查

C.肌电图检查

D.体感诱发电位检查

E.放射性核素检查

答案：A。原因：动态X线检查可以观察颈椎在活动状态下的情况，如椎体间的相对位移等，对于判断颈椎的稳定性有重要意义，静态X线检查主要显示颈椎的静态结构，肌电图检查主要用于神经肌肉功能的检测，体感诱发电位检查用于感觉传导功能评估，放射性核素检