小儿急性腹痛鉴别诊断路径.pptx

小儿急性腹痛鉴别诊断路径;急性腹痛概述与流行病学

常见病因与病理机制

急诊评估与初步处理

问诊技巧与病史采集要点

体格检查关键指标

实验室检查选择与解读

影像学检查应用策略;消化系统疾病鉴别

泌尿系统疾病鉴别

外科急症与内科疾病区分

功能性腹痛诊疗原则

多学科协作与转诊时机

并发症预防与长期管理

病例分析与诊断路径总结;结构完整性：覆盖从基础概念到复杂病例的全流程，确保60+页内容扩展性。

临床实用性：突出鉴别诊断思维路径，嵌入影像示例、流程图等辅助教学素材。

深度与广度平衡：兼顾常见病（如阑尾炎）与罕见病（如肠旋转不良）的鉴别要点。;教学辅助：第14部分的病例分析模块可直接作为课堂互动环节，强化学习效果。;急性腹痛概述与流行病学;小儿急性腹痛定义及特点;;时间敏感性;常见病因与病理机制;器质性疾病（肠套叠、阑尾炎等）;功能性疾病（肠易激综合征）;;急诊评估与初步处理;生命体征监测与稳定性判断;疼痛程度分级与管理原则;紧急干预指征（如肠梗阻怀疑）;问诊技巧与病史采集要点;;;既往史与家族史关联性排查;体格检查关键指标;腹部触诊（压痛、反跳痛、包块）;肠鸣音与腹胀评估;全身系统检查（皮肤、关节）;实验室检查选择与解读;白细胞总数升高（10×10?/L）伴中性粒细胞比例增加（70%）提示细菌感染，如急性阑尾炎或化脓性胆管炎；淋巴细胞增多可能见于病毒感染或结核性腹膜炎。;尿常规及粪便隐血检测;;影像学检查应用策略;;;CT/MRI的适应症与风险权衡;消化系统疾病鉴别;阑尾炎典型与非典型表现;肠套叠的临床特征与影像学诊断;胃肠炎与急腹症区分要点;泌尿系统疾病鉴别;尿路感染的实验室与影像支持;肾结石的疼痛特点及诊断;胡桃夹综合征的排查思路;外科急症与内科疾病区分;由肠粘连、肠套叠、肿瘤或异物等物理阻塞引起，典型表现为阵发性绞痛、呕吐（早期为胃内容物，晚期含胆汁或粪样物）、腹胀及肛门停止排气排便。需通过腹部X线平片（阶梯状液气平面）或CT确诊，治疗以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主，必要时手术解除梗阻。;腹膜炎体征的快速识别;代谢性疾病（糖尿病酮症）模??腹痛表现;功能性腹痛诊疗原则;核心诊断条件;;;多学科协作与转诊时机;外科会诊指征（疑似阑尾炎）;感染科、内分泌科联合诊疗;急诊绿色通道启动流程;并发症预防与长期管理;详细病史采集;复发性腹痛追踪方案;患儿及家长健康教育策略;病例分析与诊断路径总结;;逐步诊断决策树状图展示;持续学习与文献更新建议;*设计说明：;结构完整性：覆盖从基础概念到复杂病例的全流程，确保60+页内容扩展性。;基础概念与分类框架;包括疼痛特征（部位、强度、持续时间）、诱发/缓解因素（进食、体位变化）、伴随症状（腹泻、黄疸、尿频）及既往史（手术史、过敏史）。;实验室检查分层策略;复杂病例的多学科协作管理;临床实用性：突出鉴别诊断思维路径，嵌入影像示例、流程图等辅助教学素材。;;体格检查与重点体征;影像学与实验室检查选择;按“炎症性、梗阻性、缺血性、功能性”分类设计流程图，如先排除外科急腹症（如肠梗阻）再评估内科病因（如胃肠炎）。;深度与广度平衡：兼顾常见病（如阑尾炎）与罕见病（如肠旋转不良）的鉴别要点。;典型症状与体征;;共同鉴别策略与临床思维;教学辅助：第14部分的病例分析模块可直接作为课堂互动环节，强化学习效果。;病例分析模块设计要点;课堂互动实施方法;强化学习效果评估;