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儿科疾病临床操作指南
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
常见疾病处理
03
基础操作技术
04
特殊用药规范
05
应急处理流程
06
培训与考核
01
临床操作总则
01
临床操作总则
PART
儿科诊疗基本原则
以儿童为中心
综合治疗
预防为主
尊重家长意见
儿科诊疗应以儿童为中心，关注儿童的身心健康和生长发育。
强调预防儿童疾病，通过健康教育、营养指导等措施降低疾病发生率。
综合运用药物、护理、康复等多种手段，为儿童提供全面、综合的治疗。
在诊疗过程中，应尊重家长的意见和选择，与家长建立良好的沟通关系。
标准化接诊流程
接诊准备
医护人员应做好接诊准备，包括了解患儿病史、检查设备等。
01
病情评估
对患儿进行全面、系统的病情评估，明确诊断并制定治疗方案。
02
沟通解释
与家长进行沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险和预后。
03
记录档案
建立完善的患儿档案，记录患儿的病情、治疗过程和随访情况。
04
知情同意规范
知情同意书
告知义务
理解确认
保护隐私
在进行特殊检查、治疗或手术前，应向家长详细解释并签署知情同意书。
医护人员应向家长全面、准确地告知患儿病情、治疗方案、风险、预后等相关信息。
确认家长已充分理解并接受所告知的信息，并同意所采取的治疗方案。
在诊疗过程中，应保护患儿及家长的隐私权，避免泄露相关信息。
02
常见疾病处理
PART
急性上呼吸道感染
采用支持性治疗，如保持呼吸道通畅、解热镇痛、止咳等。
支气管炎
应用支气管舒张剂，进行气道湿化，鼓励患儿咳嗽以排出痰液。
肺炎
根据病原体选用合适的抗生素治疗，同时保持呼吸道通畅，给予氧疗。
支气管哮喘
使用雾化吸入β2受体激动剂、糖皮质激素等药物，迅速缓解支气管痉挛。
呼吸系统疾病处置
消化系统急诊管理
急性胃肠炎
肠套叠
急性阑尾炎
肠梗阻
采用口服或静脉补液，纠正脱水，给予肠黏膜保护剂。
确诊后立即进行手术治疗，切除阑尾，避免病情恶化。
早期可采用空气灌肠或水压灌肠复位，晚期需手术治疗。
禁食、胃肠减压、纠正水与电解质紊乱，必要时手术治疗。
皮肤感染治疗方案
脓疱疮
局部应用抗生素软膏，如红霉素软膏、百多邦等，同时保持皮肤清洁。
湿疹
使用抗过敏药物，如氢化可的松软膏，避免皮肤刺激，保持皮肤湿润。
痱子
保持皮肤清洁干燥，外用痱子粉或炉甘石洗剂，避免过度捂热。
手足口病
口腔疱疹可用口腔炎喷雾剂，皮肤疱疹可用炉甘石洗剂，同时注意隔离，防止传播。
03
基础操作技术
PART
静脉穿刺操作标准
穿刺前准备
穿刺方法
血液采集
拔针与按压
选择适当的针头、消毒穿刺部位、检查穿刺器械的完整性。
将针头斜面向上，与皮肤呈15-30度角，快速穿入静脉，见回血后再进少许，然后固定针头。
轻轻抽取血液，避免抽取过快导致患者不适或溶血。
拔出针头后，用消毒棉球轻轻按压穿刺点，防止出血。
标本采集注意事项
采集时间
根据检验项目的要求，选择合适的采集时间，如空腹、餐后等。
02
04
03
01
采集方法
遵循无菌原则，使用适当的采集器具和方法，确保标本的质量和完整性。
采集部位
选择适当的采集部位，避免在皮肤受损、感染或瘀血的部位进行采集。
标本保存与运送
采集后的标本应按照要求进行处理、保存和运送，避免污染和变质。
判断患者的意识、呼吸和心跳，确定是否需要急救复苏。
初步评估
采用头偏向一侧或复苏体位，及时清理口腔分泌物和呕吐物，防止窒息。
保持呼吸道通畅
包括胸外按压、人工呼吸和使用AED等，按照C-A-B的顺序进行操作，每30次胸外按压配合2次人工呼吸。
心肺复苏（CPR）
01
03
02
急救复苏技术要点
根据患者的实际情况，正确使用急救药物，如肾上腺素、阿托品等，注意观察患者的反应和生命体征变化。
急救药物应用
04
04
特殊用药规范
PART
儿童剂量计算原则
儿童剂量通常基于体重进行计算，以确保用药安全。
根据体重计算剂量
有些药物需要根据儿童的年龄调整剂量，以避免潜在副作用。
按年龄调整剂量
根据儿童的具体情况，如病情、体重、年龄等，进行个体化用药。
个体化用药
抗生素使用指南
明确抗生素使用指征
根据临床经验和实验室检查，明确抗生素使用指征，避免滥用。
01
选择合适的抗生素
根据病原菌的敏感性选择合适的抗生素，以提高治疗效果。
02
注意用药剂量和疗程
严格按照医生开具的剂量和疗程使用抗生素，避免剂量过大或过小，疗程过长或过短。
03
药物配伍禁忌表
列出药物之间可能产生的相互作用，以便医生避免同时使用。
药物相互作用
配伍禁忌
注意事项
列出药物与某些物质或疾病之间的配伍禁忌，确保用药安全。
提供关于药物配伍时需要特别注意的事项，如不良反应、剂量调整等。
05
应急处理流程
PART
过敏反应急救步骤
立即停止过敏原接触
紧
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