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影像科常见疾病诊断要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02中枢神经系统疾病03消化系统典型病变04骨骼肌肉系统疾病05泌尿系统常见疾病06心血管系统疾病01呼吸系统常见疾病

01呼吸系统常见疾病PART

肺炎影像学表现细菌性肺炎支原体肺炎病毒性肺炎真菌性肺炎细菌性肺炎的影像学表现为大片状高密度影，边缘模糊，常伴有支气管充气征。病毒性肺炎的影像学表现为磨玻璃样密度影，边缘不清晰，常呈弥漫性分布。支原体肺炎的影像学表现为间质性肺炎，支气管壁增厚，呈现“树芽征”。真菌性肺炎的影像学表现多样，可为结节状、团块状或空洞状，边缘清晰或模糊。

肺结核鉴别诊断原发性肺结核的影像学表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。原发性肺结核血行播散型肺结核的影像学表现为双肺弥漫性粟粒状结节影，大小均匀，密度一致。结核性胸膜炎的影像学表现为胸腔积液，伴或不伴胸膜增厚和粘连。血行播散型肺结核继发性肺结核的影像学表现为多种形态、密度和边缘的病灶，包括结节、斑片、条索和空洞等。继发性肺结核性胸膜炎

肺癌分型与分期小细胞肺癌小细胞肺癌的影像学表现为肺门附近的巨大肿块，常侵犯肺门淋巴结和血管。鳞状细胞癌鳞状细胞癌的影像学表现为肺内肿块，边缘呈分叶状，有毛刺征和胸膜凹陷征。腺癌腺癌的影像学表现为肺内结节或肿块，密度较高，边缘模糊，常有磨玻璃样改变。肺癌分期肺癌分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅰ期为早期，Ⅱ期为中期，Ⅲ期为中晚期，Ⅳ期为晚期。

02中枢神经系统疾病PART

脑梗死影像特征早期CT表现脑缺血区局部脑组织密度减低，灰质与白质界限模糊，大血管闭塞时可见低密度影。核磁共振（MRI）表现DWI序列上可见梗死区呈高信号，ADC图呈低信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。脑梗死演变过程梗死区逐渐出现水肿，占位效应明显，周围脑组织移位，中线结构移位。出血转化部分脑梗死病例在梗死区内可出现出血转化，CT或MRI上表现为高信号或混杂信号。

起源于神经胶质细胞，包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等，MRI上常表现为T1低信号、T2高信号的脑实质肿块。胶质瘤起源于垂体前叶，多为良性，CT上呈低密度，MRI上T1低信号、T2高信号，常伴瘤卒中、囊变和出血。垂体瘤起源于脑膜及脑膜间隙衍生物，多数为良性，以宽基与颅骨或硬脑膜相连，CT上呈等密度或稍高密度，MRI上T1等信号或稍低信号，T2等信号或稍高信号。脑膜瘤010302脑肿瘤分类解析先天性胚胎残余组织肿瘤，多为囊性，CT上呈低密度，MRI上T1低信号、T2高信号，常位于鞍上区。颅咽管瘤04

颅内出血定位方法硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿脑室出血位于颅骨内板与硬脑膜之间，多表现为梭形高密度影，CT上呈“双凸镜”形或弓形。位于硬脑膜与蛛网膜之间，多表现为脑表面新月形高密度影，CT上呈“新月形”或“半月形”。位于脑实质内，CT上呈圆形或卵圆形高密度影，周围伴有水肿带，常引起明显的占位效应。出血破入脑室系统，CT上呈脑室铸形高密度影，常伴脑积水表现。

03消化系统典型病变PART

肝炎影像诊断标准肝脏大小急性肝炎时肝脏可能肿大，而慢性肝炎则可能缩小或保持不变。01肝脏密度急性肝炎时肝脏密度普遍降低，慢性肝炎时可能呈现不均匀的密度改变。02肝内血管肝炎时肝内血管可能扩张，且走行异常。03胆道改变肝炎可能导致胆道扩张或胆囊炎等并发症。04

胰腺弥漫性肿大，胰周脂肪间隙模糊，但尚未出现积液。B级胰腺肿大，胰周有积液，可伴有胰腺实质内或胰周的坏死。C腺局限性肿大，胰周脂肪间隙清晰。A级胰腺局部或全胰腺肿大，伴有广泛的胰外积液和坏死。D级胰腺炎分级评估

肠管扩张梗阻部位以上的肠管积气积液，表现为肠管扩张。01肠壁增厚梗阻部位的肠壁可能因水肿、充血而增厚。02肠腔狭窄或闭塞梗阻部位肠腔变窄或完全闭塞。03肠系膜血管可见肠系膜血管充血、水肿或扭曲等征象。04肠梗阻影像学标志

04骨骼肌肉系统疾病PART

骨折类型与影像识别骨折指骨骼断裂，分为完全性骨折和不完全性骨折。完全性骨折包括横行骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等；不完全性骨折包括裂缝骨折和青枝骨折。骨折定义与分类骨折影像识别骨折的影像学表现X线平片是诊断骨折的主要手段，可清晰显示骨折线、骨质缺损和移位情况。CT和MRI可用于进一步评估骨折类型和周围软组织损伤情况。骨折部位可出现骨质断裂、嵌顿、错位和移位等征象，同时伴随周围软组织的肿胀和积血。

关节炎影像对比分析关节炎类型与特点关节炎分为感染性关节炎和非感染性关节炎，其中非感染性关节炎又包括退行性关节炎、类风湿性关节炎等。不同类型的关节炎具有不同的影像学特点。影像学对比分析X线平片可显示关节间隙狭窄、关节面破坏和骨质