执业药师资格证之《西药学专业二》每日一练精品附参考答案详解【达标题】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》每日一练精品

第一部分单选题(30题)

1、巨幼红细胞性贫血应首选

A.维生素B

B.维生素B

C.亚叶酸钙

D.叶酸+维生素B

【答案】：D

【解析】本题主要考查巨幼红细胞性贫血的首选治疗药物。巨幼红细胞性贫血通常是由于缺乏叶酸和（或）维生素B??引起的DNA合成障碍所致的贫血。叶酸在体内经二氢叶酸还原酶及四氢叶酸还原酶的催化作用，形成四氢叶酸，后者与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内核酸和氨基酸的合成，并与维生素B??共同促进红细胞的生长和成熟。维生素B??参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，促进神经髓鞘的合成。选项A和B仅提及维生素B，表述不明确，因为维生素B是一个大家族，包含多种不同的维生素，单纯说维生素B不能准确针对巨幼红细胞性贫血的治疗，所以该选项错误。选项C亚叶酸钙主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解毒等，并非巨幼红细胞性贫血的首选药物，所以该选项错误。选项D叶酸+维生素B??的联合使用，能从不同环节补充造血所需的物质，同时作用于DNA合成及红细胞的成熟过程，是治疗巨幼红细胞性贫血的首选方案，所以该选项正确。综上，本题答案选D。

2、属于GLP-1受体激动剂的药物是

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉鲁肽

D.阿格列汀

【答案】：C

【解析】本题主要考查对GLP-1受体激动剂药物的识别。GLP-1受体激动剂可通过激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用。选项A伏格列波糖，它是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，不属于GLP-1受体激动剂。选项B那格列奈，是一种非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，可刺激胰岛素的早期分泌，快速降低餐后血糖，并非GLP-1受体激动剂。选项C利拉鲁肽，它是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，属于GLP-1受体激动剂，能够以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛素的分泌，同时以葡萄糖浓度依赖的模式降低过高的胰高糖素分泌，可有效降低血糖，因此该选项正确。选项D阿格列汀，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4活性而减少胰高糖素样肽-1（GLP-1）的失活，提高内源性GLP-1水平，进而发挥降低血糖的作用，它本身并非GLP-1受体激动剂。综上，本题答案选C。

3、与两性霉素B合用可减少复发率产生协同作用的药物是()

A.氟胞嘧啶

B.酮康唑

C.灰黄霉素

D.阿昔洛韦

【答案】：A

【解析】本题主要考查与两性霉素B合用可减少复发率并产生协同作用的药物。选项A氟胞嘧啶与两性霉素B合用可产生协同作用。两性霉素B可以损伤真菌细胞膜的通透性，使得氟胞嘧啶更易进入真菌细胞内发挥作用，同时合用还可减少复发率。所以选项A正确。选项B酮康唑是一种广谱抗真菌药，主要是通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性而发挥抗菌作用，它与两性霉素B合用并不会产生减少复发率及协同作用的效果，故选项B错误。选项C灰黄霉素主要对癣菌有较强的抑制作用，通过干扰真菌核酸合成而抑制其生长，它与两性霉素B没有合用产生协同及减少复发率的相关作用，所以选项C错误。选项D阿昔洛韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染等，并非抗真菌药，与两性霉素B在抗真菌方面不存在合用产生协同作用及减少复发率的情况，因此选项D错误。综上，本题正确答案是A。

4、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶碱治疗。

A.血常规

B.茶碱血药浓度

C.胸部CT

D.腹部B超

【答案】：B

【解析】本题主要考查支气管哮喘急性发作使用特定药物治疗后需关注的检查项目。题干分析已知患者为63岁女性，诊断为支气管哮喘急性发作，正在使用布地奈德、沙丁胺醇吸入以及茶碱进行治疗。各选项分析A选项：血常规血常规主要用于检测血液中的各类血细胞数量、比例等情况，可辅助判断是否存在感染、血液系统疾病等。虽然支气管哮喘发作可能与感染等因素相关，但题干重点在于使用了茶碱进行治疗，血常规并不能直接反映茶碱治疗的相关情况，故A选项不符合要求。B选项：茶碱血药浓度茶碱的治疗窗较窄，有效血药浓度个体差异较大，且血药浓度过高时可能会出现毒性反应，如心律失常、胃肠道症状等。因此在使用茶碱治疗支气管哮喘急性发作时，监测茶碱血药浓度对于调整药物剂量、确保治疗安全有效至关重要，所以B选项正确。C选项：胸部CT胸部CT主要用于观察胸部脏器的形态、结构，对于肺部疾病的诊断如肺部占位性病变、肺部感染等有重要价值。但在本题中，患者已经诊断为支气管哮喘急性发作，当前重点是监测治疗药物尤其是茶