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执业药师资格证之《西药学专业二》能力测试B卷
第一部分单选题(30题)
1、不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是（）
A.氟康唑
B.卡泊芬净
C.伏立康唑
D.两性霉素B
【答案】：A
【解析】本题主要考查可用于曲霉菌感染的抗真菌药相关知识。选项A，氟康唑主要对念珠菌属、隐球菌属等有较强的抗菌活性，对曲霉菌的抗菌作用较弱，通常不用于曲霉菌感染的治疗。选项B，卡泊芬净是棘白菌素类抗真菌药物，对曲霉菌有良好的抗菌活性，可用于曲霉菌感染的治疗。选项C，伏立康唑对曲霉菌具有强大的抗菌活性，是治疗侵袭性曲霉菌病的一线药物。选项D，两性霉素B是多烯类抗真菌药物，对包括曲霉菌在内的多种真菌都有抗菌作用，可用于曲霉菌感染。综上，不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是氟康唑，答案选A。
2、口服后在肝脏水解为阿昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是
A.昔多福韦
B.喷昔洛韦
C.伐昔洛韦
D.泛昔洛韦
【答案】：C
【解析】本题主要考查药物的作用机制，需要明确各选项药物的特点，从而找出口服后在肝脏水解为阿昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物。选项A：昔多福韦昔多福韦是一种开环核苷类抗病毒药物，其作用机制与转化为阿昔洛韦无关，它主要通过抑制病毒的DNA合成来发挥抗病毒作用，所以选项A不符合要求。选项B：喷昔洛韦喷昔洛韦本身就是一种抗病毒药物，它在体内的代谢过程并非在肝脏水解为阿昔洛韦来发挥作用，而是通过在病毒感染细胞内被磷酸化为有活性的三磷酸喷昔洛韦，抑制病毒DNA多聚酶，从而阻断病毒的复制，所以选项B不正确。选项C：伐昔洛韦伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，口服后在肝脏经酶水解转化为阿昔洛韦，阿昔洛韦进入被病毒感染的细胞后，在病毒胸腺嘧啶激酶和细胞激酶的催化下，转化为三磷酸阿昔洛韦，抑制病毒DNA多聚酶，从而发挥抗疱疹病毒的作用，所以选项C正确。选项D：泛昔洛韦泛昔洛韦口服后在体内经肠道吸收并迅速转化为喷昔洛韦发挥抗病毒作用，并非转化为阿昔洛韦，所以选项D不符合题意。综上，答案选C。
3、伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是（）
A.磷酸二酯酶抑制剂
B.白三烯受体阻断剂
C.长效β2受体激动剂
D.M胆碱受体阻断剂
【答案】：D
【解析】本题可根据各类药物的作用特点及对前列腺增生的影响来分析每个选项。选项A：磷酸二酯酶抑制剂主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量增加，从而舒张支气管平滑肌，起到平喘作用。该类药物一般不会对前列腺产生明显影响，伴有前列腺增生的哮喘患者可以选用，所以A选项不符合题意。选项B：白三烯受体阻断剂能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛，还能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，能抑制变应原激发的气道高反应。其对前列腺并无不良影响，伴有前列腺增生的哮喘患者适用，B选项不符合题意。选项C：长效β?受体激动剂可选择性地激动气道内的β?受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2?减少，从而松弛支气管平滑肌。它也不会对前列腺增生产生不利作用，伴有前列腺增生的哮喘患者可使用，C选项不符合题意。选项D：M胆碱受体阻断剂能阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并能减少痰液分泌。但对于伴有前列腺增生的患者，使用M胆碱受体阻断剂可加重前列腺增生患者排尿困难等症状，所以伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用，D选项符合题意。综上，答案选D。
4、推荐与吸入性糖皮质激素联合使用,尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物是
A.磷酸二酯酶抑制剂
B.白三烯受体阻断剂
C.长效B2受体激动剂
D.M胆碱受体阻断剂
【答案】：C
【解析】本题主要考查适合与吸入性糖皮质激素联合使用，用于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物。选项A，磷酸二酯酶抑制剂主要作用是通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，但它并非是与吸入性糖皮质激素联合用于中、重度持续哮喘患者长期治疗的常用药物。选项B，白三烯受体阻断剂可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，但其单独使用效果有限，一般不作为与吸入性糖皮质激素联合用于中、重度持续哮喘患者长期治疗的首选搭配。选项C，长效β?受体激动剂有较强的气道扩张作用，且作用维持时间长，与吸入性糖皮质激素联合使用，不仅可以增强支气管扩张作用，还能减少糖皮质激素的用量，降低不良反应的发生风险，尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗，所以该选项正确。选项D，M胆碱受体阻断剂能阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，但它也不是与吸入性糖皮质激素联合用于中、重度持续哮喘患者长期治
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