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2025年三基三严考试题与参考答案解析

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.临床上须同时测心率和脉率的病人是（）

A、阵发性心动过速病人

B、心律失常病人

C、心动过缓病人

D、心动过速病人

E、心房颤动病人

正确答案：E

答案解析：心房颤动病人会出现脉搏短绌，即脉率小于心率，所以需要同时测量心率和脉率来准确评估病情。心动过速、心动过缓、心律失常、阵发性心动过速病人一般不需要特别强调同时测心率和脉率。

2.—岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液措施下列哪项不妥（）

A、注意药物的配伍禁忌

B、先盐后糖

C、见尿补钾

D、先晶后胶

E、先慢后快

正确答案：E

答案解析：重度脱水应快速输入等渗含钠液，以迅速改善循环血量和肾功能，待脱水症状基本纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度才减慢，故“先慢后快”是不妥的。其他选项：先盐后糖、先晶后胶符合补液原则；见尿补钾可防止高钾血症；注意药物配伍禁忌可避免药物不良反应，均正确。

3.最常见的贫血是

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍贫血

D、急性失血性贫血

E、营养性巨幼细胞贫血

正确答案：B

答案解析：缺铁性贫血是最常见的贫血类型，主要是由于机体缺乏铁，血红蛋白合成减少所致。溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血；再生障碍贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症；急性失血性贫血是因各种原因引起的急性失血导致的贫血；营养性巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，均不如缺铁性贫血常见。

4.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示

A、血流入蛛网膜下腔

B、脑疝形成

C、丘脑出血

D、中脑出血

E、脑室出血

正确答案：B

答案解析：脑疝形成是脑出血的严重并发症，当出现昏迷加深与瞳孔不等大时，常提示脑疝形成。丘脑出血主要表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍等；脑室出血多有剧烈头痛、呕吐等；血流入蛛网膜下腔主要表现为剧烈头痛、脑膜刺激征等；中脑出血可出现眼球运动障碍等表现，均不符合昏迷加深与瞳孔不等大的典型表现。

5.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充

A、维生素C

B、维生素D

C、维生素K

D、维生素A

E、维生素B

正确答案：C

答案解析：肠道手术前服用肠道抑菌药会抑制肠道内正常菌群，导致维生素K合成减少，所以常需补充维生素K，以预防术后出血等并发症。

6.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意

A、除去针孔血痂

B、全身应用抗生素

C、移动钢针调正位置

D、定期更换牵引钢针

E、毎日2次乙醇滴针孔处

正确答案：E

答案解析：每日2次乙醇滴针孔处可起到消毒作用，防止针孔感染。除去针孔血痂易导致感染，A选项错误；全身应用抗生素一般不是针对针孔感染的常规预防措施，B选项错误；移动钢针调正位置、定期更换牵引钢针都可能增加感染机会，C、D选项错误。

7.含嘌呤最少的食物是

A、牛奶

B、豆腐

C、猪肉

D、猪肝

E、鱼子

正确答案：A

答案解析：牛奶是含嘌呤最少的食物之一。猪肝、猪肉等动物内脏及肉类含嘌呤较高；豆腐是植物性食物中含嘌呤相对较高的；鱼子属于高嘌呤食物。而牛奶属于低嘌呤食物，嘌呤含量极少。

8.肠道梗阻患者的大便可呈

A、暗红色

B、白陶土色

C、黑色

D、褐色

E、暗绿色

正确答案：B

9.超声检查中常用的切面有（）

A、冠状面

B、斜切面

C、矢状面

D、横切面

E、锥状切面

正确答案：E

10.胆道T型引流管冲洗后注入33%硫酸镁15?20ml的目的是

A、松弛括约肌，以利引流

B、镇静、解痉

C、降低血压

D、导泻

E、消炎、镇痛

正确答案：A

答案解析：注入33%硫酸镁15～20ml可松弛括约肌，以利胆汁引流。

二、多选题（共10题，每题1分，共10分）

1.综合的临床诊断应包括（）

A、病因诊断

B、病理解剖诊断

C、病理生理诊断

D、疾病的分型与分期

E、并发症及伴发疾病诊断

正确答案：ABCDE

答案解析：临床诊断是医生制定治疗方案的重要依据，综合的临床诊断应涵盖多个方面。病因诊断可明确导致疾病发生的原因，对针对性治疗至关重要；病理解剖诊断能了解疾病在机体组织器官上的形态改变；病理生理诊断有助于掌握疾病发生发展过程中机体功能和代谢的变化；疾病的分型与分期可更精准地判断病情严重程度和预后；并发症及伴发疾病诊断能全面考虑患者整体状况，避免漏诊其他相关问题，这些方面共同构成综合的临床诊断，所以答案为ABCDE。

2.影响护患沟通的因素有

A、控制

B、信任

C、确认

D、移情

E、倾听

正确答案：ABCDE

答案解析：影响护患沟通的因素包括：控制（A选项），如护理人员对沟通的主导、患者对自身病情信息的控制需求等影响沟通；