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口腔科橡皮障隔离术四手操作技术
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术前准备流程
03
四手操作实施步骤
04
护理配合关键环节
05
常见问题解决方案
06
质量控制标准
01
技术概述
01
技术概述
PART
橡皮障隔离术定义
感染控制
减少交叉感染的风险，保护患者和医护人员的健康。
03
防止治疗过程中对口腔软组织（如牙龈、舌、颊等）的损伤。
02
橡皮障保护
橡皮障隔湿
将牙齿与口腔环境进行隔离，防止唾液、水、碎屑等进入治疗区域。
01
四手操作技术原理
医生专注于治疗，护士协助进行吸唾、隔湿、传递器械等操作。
医生-护士配合
四手操作使医生操作更加平稳、准确，提高治疗效率和质量。
平稳操作
减轻患者紧张情绪，提高治疗舒适度。
舒适感受
临床应用价值
根管治疗
口腔外科手术
牙体牙髓治疗
美学修复
适用于复杂根管治疗，确保治疗过程的无菌操作。
减少手术过程中口腔内污染，提高手术成功率。
有效隔离治疗区域，防止继发龋和继发感染。
提高修复效果，减少口腔软组织的干扰。
02
术前准备流程
PART
器械材料清点标准
01
器械
橡皮障夹、橡皮障夹钳、橡皮障弓、橡皮布、润滑剂、牙线、棉卷、吸唾器、口镜、探针等。
02
材料
检查橡皮布是否有破损、孔洞，润滑剂是否充足，牙线是否干净。
患者体位调整规范
鼻孔
确保鼻孔通畅，避免呼吸不畅。
03
患者张大口，上颌与地平面平行，下颌略向下，使上颌牙列与地面约呈45度角。
02
口腔
座位
患者坐在牙椅上，头部靠在后仰枕上，保持舒适姿势。
01
橡皮障型号选择依据
根据治疗牙齿的位置，选择不同大小的橡皮障。
牙位
橡皮障的开口应与患者牙列大小相匹配，避免过大或过小。
开口
根据治疗区域形状，选择方形、三角形等不同形状的橡皮障。
形状
03
四手操作实施步骤
PART
橡皮障夹持定位法
操作者位置
器械传递
橡皮障夹位置
固定方法
位于患者右侧，靠近患者头部。
用左手拇指和示指夹住橡皮障夹，递至右手。
放置于患者口内，夹住橡皮障的游离端。
用牙线或探针将橡皮障夹固定在牙颈部。
隔离区域暴露技巧
暴露范围
将橡皮障夹固定在牙颈部后，将橡皮障向四周拉开，暴露出手术区域。
01
暴露方法
可用口镜或压舌板辅助，将软组织或牙齿牵拉开，确保手术区域清晰可见。
02
暴露注意事项
避免将橡皮障夹固定在牙龈或黏膜上，以免造成软组织损伤。
03
持续吸唾配合要点
注意事项
吸唾时要避免吸力过大，以免刺激患者引起不适或损伤。
03
使用吸管将唾液和血液吸走，避免使用口内冲洗。
02
吸唾方法
吸唾时机
在手术过程中，随时保持手术区域的清晰，及时吸走多余的唾液和血液。
01
04
护理配合关键环节
PART
按照手术步骤和医生需求，将所需器械依次传递给医生，确保手术顺利进行。
器械传递原则
先传递常用的器械，如口镜、探针、镊子等，再传递特殊器械，如拔牙钳、牙挺等。
器械传递顺序
传递时要准确无误，避免碰撞和掉落，同时要注意保持器械的清洁和干燥。
器械传递方法
器械传递顺序规范
术野清晰维护策略
及时吸走口腔内的唾液、血液和口腔组织碎片，保持术野清晰。
吸引器使用
口腔干燥
光线调节
使用口镜和棉球等工具保持口腔干燥，避免手术区域潮湿。
调节手术灯光，确保手术区域光线明亮，避免光线过强或过弱影响手术操作。
突发情况应急处理
器械故障处理
如器械出现卡环、断裂等故障，应立即更换备用器械，确保手术顺利进行。
患者突发情况处理
如患者出现呼吸困难、晕厥等突发情况，应立即停止手术，配合医生进行急救处理。
术中并发症处理
如手术过程中出现牙龈出血、神经损伤等并发症，应立即采取措施进行处理，如使用止血药、局部麻醉等。
05
常见问题解决方案
PART
橡皮障移位处理
橡皮障破损
及时更换新的橡皮障，以避免隔湿失效。
03
提醒患者尽量保持稳定，不要随意移动头部或口腔。
02
患者移动导致移位
橡皮障安装不稳
重新定位并加固橡皮障，确保其稳定地贴附在牙颈部。
01
隔湿失效应对措施
使用吸唾器或棉球吸走多余唾液，确保术区干燥。
唾液分泌过多
检查橡皮障边缘，重新调整确保其完全贴合牙面。
橡皮障密封不严
使用棉球或牙线将邻牙隔开，防止材料渗出影响治疗。
邻牙渗出
患者不适沟通方案
向患者解释橡皮障隔离术的目的和过程，减轻其紧张情绪。
术前沟通
术中关注
术后关怀
密切关注患者感受，如有不适及时询问并调整橡皮障位置。
询问患者术中感受，如有不适给予相应处理，提高患者满意度。
06
质量控制标准
PART
操作时间控制指标
术前准备时间
确保充分准备，避免仓促开始手术。
01
手术操作时间
严格控制手术操作时间，确保手术效率。
02
器械使用时间
合理安排口腔内器械使用时间，防止器械疲劳和污染。
03
隔离效果
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