常见真菌感染机制与防控策略.pptx

常见真菌感染机制与防控策略演讲人：日期:

目录CONTENTS01病原体基础认知02浅表真菌感染类型03深部侵袭性感染04环境传播途径05高危人群防控06临床应对体系

01病原体基础认知

真菌致病性分类系统性真菌可侵犯身体多个器官和组织，如念珠菌、隐球菌等，引起严重的系统性感染。03可侵犯皮肤深层，如毛癣菌、孢子丝菌等，引起肉芽肿等病变。02皮下组织真菌浅部真菌主要引起皮肤、毛发、指(趾)甲等部位的感染，通常症状较轻。01

重要病原真菌形态酵母菌型以出芽方式繁殖，如念珠菌、隐球菌等。01丝状真菌型形态呈长丝状，如毛癣菌、孢子丝菌等。02双相真菌型可在酵母型和丝状型之间转换，如马尔尼菲青霉菌等。03

宿主感染条件分析如HIV感染者、器官移植受者、恶性肿瘤患者等，因免疫系统受损而容易感染真菌。免疫受损长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等，导致体内正常菌群被抑制，真菌过度生长。菌群失调直接接触感染源，如接触感染者的皮肤、毛发、衣物等，或通过共用物品传播。接触传播

02浅表真菌感染类型

皮肤癣菌感染表现常见的皮肤癣菌感染部位传播途径季节性红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，引起皮肤表层的角化过度和炎症反应。常见于头皮、躯干、四肢等部位，出现红斑、丘疹、水疱等皮损，伴瘙痒。直接接触患者或患畜，或通过污染的衣物、用具等间接传播。夏季和秋季发病率较高，温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖。

手足癣特征鉴别手足癣类型传播途径症状表现鉴别诊断水疱型、浸渍糜烂型、角化过度型等，多种类型可同时存在。手足部位出现水疱、脱皮、瘙痒等症状，严重时可能出现糜烂、疼痛。通过直接接触患者或患畜，或通过污染的鞋袜、毛巾等间接传播。需与其他皮肤病如湿疹、接触性皮炎等进行鉴别，通过真菌镜检或培养可确诊。

甲真菌病诊断标准临床表现甲变色、增厚、变形、脱落等，常见于指（趾）甲，可影响美观和正常功能。01诊断标准根据临床表现、真菌镜检或培养结果，结合患者病史和接触史进行诊断。02治疗原则口服抗真菌药物为主，外用药物为辅，必要时可手术拔甲治疗。03预防措施保持甲部清洁干燥，避免长期接触水或化学物质，定期修剪指甲，避免甲外伤。04

03深部侵袭性感染

免疫缺陷免疫系统受损是念珠菌血症的主要风险因素，如HIV/AIDS、器官移植、化疗等。菌群失调长期广谱抗生素使用导致体内菌群失调，念珠菌过度生长。侵入性操作中心静脉导管、气管插管等侵入性操作增加念珠菌进入血液的机会。高危环境医院内感染、留置导管、手术等因素增加念珠菌血症的风险。念珠菌血症风险

曲霉菌肺炎诊断临床症状微生物学检查影像学检查病理学检查发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，这些症状无特异性，易与其他肺部疾病混淆。痰培养、支气管肺泡灌洗等，检测到曲霉菌可确诊。胸部X光或CT扫描，显示肺部炎症、实变、空洞等特征。组织病理学检查，观察到曲霉菌丝和孢子可确诊。

隐球菌脑膜炎路径病原菌特征易感人群感染途径临床表现隐球菌属真菌，广泛分布于自然环境中，主要通过呼吸道吸入感染。隐球菌可经血液循环播散至脑膜，引起隐球菌性脑膜炎。免疫功能低下或缺陷者，如HIV/AIDS患者、器官移植受者等。头痛、发热、恶心、呕吐等颅内压增高症状，以及脑膜刺激征等。

04环境传播途径

土壤孢子接触传播土壤中含有大量真菌孢子，是许多病原真菌的重要来源。土壤作为真菌的储存库通过接触污染土壤，人类和动植物都可能感染真菌。土壤污染导致感染土壤中的真菌孢子可通过农作物、植物根系等途径传播，导致农作物病害。农业传播

医疗侵入性感染手术感染在手术过程中，若消毒不严格或手术器械被污染，可能导致真菌侵入患者体内。01导管相关感染导管插入体内后，若护理不当或消毒不严格，真菌可沿导管侵入体内。02免疫抑制剂使用患者使用免疫抑制剂后，免疫力降低，容易感染真菌。03

气溶胶扩散风险真菌孢子可随空气流动形成气溶胶，被人吸入后可能导致呼吸道感染。呼吸道吸入实验室感染医院内感染在真菌实验室中，若操作不当或防护设施不足，实验人员可能感染真菌。医院内空气中可能含有真菌孢子，患者和医护人员都可能成为传播媒介。

05高危人群防控

免疫缺陷者防护保护环境保持生活环境清洁，避免接触感染源，如土壤、植物等。03针对免疫缺陷者的预防用药，如抗真菌药物，降低感染风险。02预防性用药免疫缺陷者易感染艾滋病、先天性免疫缺陷病等导致免疫力低下，易感染真菌。01

化疗药物会破坏免疫系统，增加真菌感染风险。化疗药物影响根据化疗方案和患者情况，给予预防性抗真菌治疗。预防性抗真菌治疗定期监测患者症状，及时发现并诊断真菌感染，避免延误治疗。监测与诊断肿瘤化疗期管理

器官移植后监测器官移植后免疫抑制器官移植后需长期服用免疫抑制剂，降低免疫力，易感染真菌。01定期监测与诊断定期进行真菌监测和诊断，及时发现并处理感染。02个体化治疗方案根据移植器官