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开放性外伤的急救与处理
演讲人:
日期:
目录
02
创面处理基础步骤
01
现场急救原则
03
出血控制技术
04
骨折与异物处理
05
转运与持续监测
06
感染预防措施
01
现场急救原则
安全评估与环境控制
迅速判断现场是否存在进一步伤害患者的危险,如火灾、爆炸、化学物质泄漏等,并采取必要的安全措施。
评估现场安全
评估伤情
紧急呼叫救援
检查伤者的意识、呼吸、循环等生命体征,以及伤口的出血情况、疼痛程度和活动能力。
根据伤情迅速呼叫专业救援人员或医疗机构,并进行紧急处理。
伤者体位与优先处理顺序
体位
保持呼吸道通畅
优先处理顺序
将伤者置于安全、舒适、便于检查和治疗的体位,如仰卧位、侧卧位等。
根据伤者的伤情和现场情况,确定优先处理顺序,如先处理威胁生命的严重出血、窒息等,再处理其他较轻的伤口。
确保伤者呼吸道畅通,及时清理口腔和鼻腔内的分泌物和异物,防止窒息。
基础防护措施应用
止血
对于出血的伤口,应迅速采取止血措施,如用干净的纱布或绷带压迫伤口,抬高受伤部位等。
清洗伤口
包扎伤口
用流动的清水或生理盐水彻底清洗伤口,去除污物、血痂和异物,但不要用肥皂、洗涤剂或化学物质清洗。
用干净的纱布或绷带包扎伤口,以保护伤口免受进一步污染和损伤,同时减轻疼痛和止血。
1
2
3
02
创面处理基础步骤
清洁污染物操作规范
使用消毒棉签、纱布或生理盐水等清洁伤口及其周围的污物、尘土和毛发等。
清除异物
使用流动清水或生理盐水彻底冲洗伤口,将伤口内的细菌、污物等清洗干净。
清洗伤口
使用碘酒、酒精等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒,避免细菌感染。
消毒处理
止血材料选择与覆盖
01
止血材料选择
根据伤口情况选择适当的止血材料,如止血带、纱布、绷带等。
02
止血方法
对于小量出血,可直接用纱布或绷带压迫伤口;对于大量出血,可使用止血带扎住伤口上方,但需注意每隔一段时间放松止血带,以免肢体缺血坏死。
选择无菌、透气的敷料,如纱布、绷带等。
敷料选择
将敷料覆盖在伤口上,用胶布或绷带固定,注意不要过紧或过松,以免影响血液循环和伤口透气。
固定方法
01
02
临时敷料固定方法
03
出血控制技术
直接压迫止血实施要点
出血部位判断
压迫位置选择
压迫力度掌握
压迫时间控制
迅速判断出血部位,明确出血点。
直接压迫出血点上方,减少血液流动。
适度用力,确保止血效果,同时避免损伤周围组织。
持续压迫直至出血停止,切勿过早松开。
位于腋窝深处,压迫可减缓上肢出血。
腋窝动脉
位于腹股沟韧带中点下方,压迫可减缓下肢出血。
腹股沟动脉
01
02
03
04
位于颈部两侧,用力压迫可减缓头部和上肢出血。
颈动脉
位于大腿根部,压迫可减缓大腿和小腿出血。
股动脉
动脉压力点定位技巧
动脉出血
对于较大的动脉出血,应使用止血带进行紧急处理。
肢体出血
当四肢出现大量出血时,可使用止血带进行止血。
难以控制的出血
在直接压迫或动脉压力点定位无法有效止血时,应考虑使用止血带。
休克状态
对于已出现休克症状的伤员,应迅速使用止血带进行止血,以挽救生命。
止血带使用适应症
04
骨折与异物处理
外露骨骼保护原则
切勿将外露骨骼推回伤口
避免移动伤肢
伤口处用干净纱布或衣物包裹
尽快就医
否则可能导致污染和进一步的伤害。
以减少污染和减轻疼痛。
以防止损伤加重和剧烈疼痛。
寻求专业医疗人员处理,确保伤口得到正确治疗。
异物固定禁忌与操作
禁止随意拔出异物
以免导致大出血或损伤重要组织。
浅层异物可轻微移动
若异物较浅且易于移除,可小心地将异物拔出,并用消毒纱布包扎。
深层异物需专业处理
若异物深入体内或无法确定其位置,应由专业医生进行处理。
保持异物稳定
在移动患者时,尽量保持异物稳定,以减少进一步的损伤。
临时夹板使用规范
选择适当夹板
夹板固定方法
伤肢位置
观察伤肢情况
夹板长度应超过骨折部位上下两个关节,宽度适中。
用绷带或纱布将夹板固定在伤肢上,松紧适中,避免过紧导致肢体缺血。
固定后,应将伤肢抬高至心脏水平以上,以减少出血和肿胀。
定期检查夹板是否松动或伤肢是否出现苍白、冰冷、麻木等情况,如有异常及时处理。
05
转运与持续监测
伤者搬运体位控制
保持伤者平稳,避免摇晃或过度移动,以免加重伤势。
平稳搬运
在搬运过程中,要确保伤处不受压迫或扭曲,可用绷带或软垫进行保护。
伤处保护
对于疑似脊柱损伤的患者,应使用硬板担架或固定装置,以保持脊柱的稳定性。
脊柱固定
生命体征观测指标
呼吸情况
神经系统功能
循环状况
伤口情况
观察患者的呼吸频率、深度和节律,以及是否有呼吸困难。
监测心率、血压,评估循环系统的稳定性,警惕休克。
评估患者的意识状态、瞳孔反应、运动能力等,以判断神经系统是否受损。
观察伤口的类型、大小、深度、出血情况以及是否有污染
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