口腔吸痰护理操作规程.pptx

口腔吸痰护理操作规程

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CATALOGUE

02

适应症评估

03

规范操作流程

04

安全注意事项

05

并发症处理

06

术后管理

01

操作前准备

01

操作前准备

PART

设备检查与调试

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检查吸引器的功能是否完好，管道是否通畅，调节适当的负压。

口腔吸痰器

准备消毒棉球、消毒液等用品，确保无菌操作。

消毒用品

选择合适的型号和长度，确保管道通畅，无弯曲或破损。

吸痰管

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如氧气、心电监护等，确保设备功能正常，随时准备急救。

其他设备

04

护士个人防护措施

操作前必须洗手，并穿戴无菌手套。

洗手

防止操作中产生的飞沫或气溶胶污染操作者。

戴口罩和护目镜

防止操作者被患者的血液、体液等污染。

穿戴防护服

操作中保持无菌，避免交叉感染。

遵循无菌原则

头部侧转

将患者头部转向操作者一侧，便于吸痰操作。

床头抬高

适当抬高床头，有利于痰液排出。

保持呼吸道通畅

解开患者衣领，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

密切观察患者反应

在操作过程中，密切观察患者呼吸、心率等生命体征，如有异常及时处理。

患者体位准备

02

适应症评估

PART

痰液积聚指征判断

痰液量

痰液积聚量多少，是否影响呼吸。

01

痰液性质

痰液是否粘稠、脓性、血性等，以判断病情。

02

痰液颜色

黄色、绿色等异常颜色提示感染。

03

咳嗽能力

患者自行排痰能力是否受限。

04

患者耐受能力评估

评估患者整体状况

口腔情况

呼吸道状况

耐受口腔吸痰

包括意识、生命体征、配合度等。

是否有呼吸急促、呼吸困难等症状。

张口、伸舌是否自如，有无口腔溃疡等。

是否曾接受过口腔吸痰，有无不良反应。

口腔环境检查要点

有无食物残渣、牙菌斑等。

口腔卫生

是否完整，有无破损、红肿等。

口腔黏膜

舌质、舌苔是否正常，有无舌系带短缩。

舌部情况

有无松动、龋齿等，评估吸痰时风险。

牙齿状况

03

规范操作流程

PART

无菌吸痰管连接方法

检查吸痰管

在连接无菌吸痰管之前，需检查吸痰管是否完好无损，有无漏气或堵塞现象。

连接吸痰管与负压装置

检查吸痰管固定

将无菌吸痰管连接到负压装置上，并确保连接处紧密，避免漏气。

确保吸痰管固定牢靠，避免在操作过程中发生移动或脱落。

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2

3

负压控制标准参数

负压范围

根据患者情况，调节负压装置至合适的负压范围，以避免对患者造成损伤。

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负压稳定性

在吸痰过程中，需保持负压的稳定性，避免忽高忽低，以确保吸痰效果。

02

负压调节

根据患者痰液情况，适时调节负压大小，以达到最佳吸痰效果。

03

分段吸引操作技巧

浅吸

旋转吸引

深吸

缓慢退出

先将吸痰管插入患者口腔较浅的位置，轻轻吸取表面的痰液，以避免患者产生剧烈咳嗽。

随着患者呼吸的逐渐平稳，可将吸痰管逐渐深入，以吸取更深处的痰液。

在吸痰过程中，可轻轻旋转吸痰管，以扩大吸痰范围，提高吸痰效果。

在吸痰结束时，需缓慢退出吸痰管，以避免患者因突然的刺激而产生呛咳。

04

安全注意事项

PART

黏膜保护操作规范

吸引前评估

插管过程

负压调节

拔管后观察

评估患者口腔黏膜及喉部状况，有义齿者先取出。

插管时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙齿。

吸痰时负压应适中，避免过大导致黏膜损伤。

拔管后观察患者口腔黏膜及喉部有无损伤、出血等情况。

吸引时间控制标准

每次吸痰时间不超过15秒，以免患者缺氧。

持续时间

两次吸痰之间应间隔数分钟，根据患者情况调整。

间隔时间

根据患者分泌物量和粘稠度，确定合理的吸引频率。

吸引频率

交叉感染防控措施

无菌操作

吸痰时严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

01

器具消毒

吸痰管及储液瓶每次使用后应彻底清洗、消毒。

02

操作者防护

操作者需佩戴手套、口罩等防护用品，防止交叉感染。

03

患者隔离

对于呼吸道传染病患者，应采取隔离措施，防止病原体传播。

04

05

并发症处理

PART

黏膜损伤应急处理

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发现患者黏膜损伤时，应立即停止吸痰操作，避免进一步损伤。

立即停止吸痰

密切观察患者黏膜损伤情况，记录损伤部位、范围和程度，为后续治疗提供依据。

观察与记录

可给予患者雾化吸入，以减轻黏膜水肿和炎症反应。

雾化吸入

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根据损伤情况，采取相应治疗措施，如局部用药、冷敷等。

对症处理

04

评估患者氧合状态

在吸痰操作前后，应评估患者的氧合状态，确保氧饱和度在正常范围内。

常规吸氧

对于氧饱和度较低或存在低氧风险的患者，应常规给予吸氧治疗。

监测氧饱和度

在吸痰过程中，持续监测患者的氧饱和度，及时发现并处理低氧血症。

及时调整吸痰策略

根据患者氧饱和度变化，调整吸痰的频率、深度和持续时间。

低氧血症预防方案

气道痉挛应对策略

预先使用药物

轻柔操作

停止吸痰