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口腔科器械清洗消毒规范

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CONTENTS

目录

01

基础概念与原则

02

操作标准与流程

03

消毒灭菌技术应用

04

设备与耗材管理

05

质量控制体系

06

人员培训与改进

01

基础概念与原则

口腔诊疗器械分类

口腔镜、探针、镊子、拔牙钳等。

常规使用器械

车针、洁牙器、骨锉等。

锐利器械

与口腔感染患者直接或间接接触的器械。

特殊污染器械

种植体、正畸材料等。

植入物及高值耗材

院感防控核心要求

工作人员须做好个人防护，避免交叉感染。

清洗消毒过程应严格遵循相关规范，确保操作安全。

使用后的器械应立即进行清洗、消毒和灭菌处理。

器械清洗消毒应达到灭菌水平，确保患者安全。

消毒灭菌基本原理

热力灭菌

辐射灭菌

化学消毒

气体熏蒸

通过高温高压的方式，使微生物的蛋白质变性而死亡。

利用化学消毒剂破坏微生物的细胞结构，从而达到消毒目的。

利用紫外线、电离辐射等物理因子破坏微生物的细胞结构，使其失去活性。

利用甲醛、环氧乙烷等气体消毒剂，通过熏蒸的方式达到消毒效果。

02

操作标准与流程

预处理与污染评估

预处理

去除器械表面污渍和残留物，为清洗消毒创造条件。

污染评估

清洗方法选择

根据污染程度选择清洗方法和消毒剂。

手工清洗或机械清洗。

1

2

3

手工清洗技术要点

清洗液选择

清洗工具

清洗操作

清洗质量检查

选用无泡、无腐蚀性的清洗液。

选用软毛刷、棉签等，避免使用金属工具。

按照从污染轻到污染重的顺序清洗，避免交叉污染。

清洗后要用放大镜或肉眼检查清洗效果。

机械清洗程序参数

选用专用的口腔器械清洗机。

清洗设备

选用专用的清洗剂，按照说明书使用。

清洗剂选择

一般为40-50℃，不超过70℃。

清洗温度

根据器械污染程度和清洗剂说明书设定。

清洗时间

03

消毒灭菌技术应用

高温高压灭菌法

通过高温高压环境下，使微生物的蛋白质变性、酶失活，从而达到灭菌目的。

灭菌原理

适用于耐高温、耐高压的口腔科器械，如牙科手机、拔牙钳等。

灭菌前需将器械彻底清洗干净，并检查器械的关节、缝隙处是否清洗干净；灭菌过程中需保持恒温恒压，以确保灭菌效果。

适用范围

灭菌温度需达到121℃，持续15-20分钟；压力需达到2.05kg/cm²（205kPa）。

操作要点

01

02

04

03

注意事项

利用化学消毒剂对微生物进行杀灭，包括破坏微生物的细胞壁、细胞膜、蛋白质等结构，从而达到消毒目的。

消毒原理

选择有效的化学消毒剂，并按照说明书要求配制和使用；将器械完全浸泡在消毒液中，确保每个部位都能与消毒液充分接触；浸泡时间需达到说明书要求，以确保消毒效果。

操作要点

适用于不耐高温、高压的口腔科器械，如口腔镜、牙模等。

适用范围

01

03

02

化学浸泡消毒法

化学消毒剂对人体和环境有一定的危害，需做好个人防护和环境保护；浸泡前需将器械彻底清洗干净，并去除残留物；浸泡过程中需定期监测消毒液的浓度和有效性。

注意事项

04

低温等离子灭菌法

灭菌原理

利用低温等离子体产生的过氧化氢气体对微生物进行杀灭，同时破坏微生物的DNA结构，从而达到灭菌目的。

适用范围

适用于对温度敏感、易损坏的口腔科器械，如根管锉、牙周探针等。

操作要点

将器械放入灭菌袋中，并加入适量的灭菌剂；将灭菌袋放入低温等离子灭菌器内，按照说明书要求设置灭菌参数；启动灭菌程序，等待灭菌完成。

注意事项

灭菌前需将器械彻底清洗干净，并去除残留物；灭菌过程中需保持灭菌袋的密封性，以确保灭菌效果；灭菌后需按照说明书要求处理灭菌袋和残留物。

04

设备与耗材管理

清洗消毒设备分类

超声清洗器

利用高频振动产生能量，将清洗液中的气泡瞬间压缩爆破，产生冲击波来清洗器械。

01

压力蒸汽灭菌器

利用高温高压的蒸汽环境，使细菌等微生物的蛋白质凝固，达到灭菌效果。

02

低温甲醛蒸汽灭菌器

利用甲醛在低温下具有杀菌作用的特点，对不耐高温的器械进行灭菌处理。

03

化学指示物使用规范

用于检测清洗效果，如酸碱指示剂、清洗剂等，需按照说明书正确使用。

清洗指示物

用于检测灭菌效果，如化学指示卡、指示胶带等，需放置于灭菌器内规定位置。

灭菌指示物

对于需要控制浓度的化学消毒剂，需定期监测其浓度，以确保消毒效果。

浓度监测

设备维护监测标准

监测记录

每次使用清洗消毒设备时，需记录相关参数和结果，以便于追溯和监测设备性能。

03

按照设备说明书要求，定期对设备进行检查、校准和维修，及时发现并处理潜在问题。

02

定期检查

日常维护

每日对清洗消毒设备进行清洁、干燥、润滑等维护工作，确保其正常运转。

01

05

质量控制体系

生物监测实施方法

监测对象

监测方法

监测频率

监测结果分析

清洗消毒后的口腔科器械，如牙钻、洁牙器、口腔镜等。

采用生物指示剂或生物PC，模拟实际使用状