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口腔科冠修复护理规范
演讲人:
日期:
目录
CATALOGUE
02
临床评估流程
03
术前准备规范
04
术中护理配合
05
术后维护管理
06
特殊病例处理
01
冠修复基础概念
01
冠修复基础概念
PART
牙体修复定义与分类
01
牙体修复定义
牙体修复是指使用各种人工材料和技术,修复牙齿缺损,恢复其形态和功能的过程。
02
牙体修复分类
牙体修复根据缺损情况可分为充填修复、嵌体修复、全冠修复等。
牙体缺损较大,充填修复效果不佳的牙齿。
牙齿形状异常,需矫正的牙齿。
牙齿变色,需改善美观的牙齿。
牙齿经过根管治疗后,需防止牙齿劈裂。
冠修复适应症范围
全冠与部分冠区别
6px
6px
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全冠覆盖整个牙冠,部分冠只覆盖牙冠的一部分。
覆盖牙体范围不同
全冠固位力及强度较高,部分冠则相对较低。
固位力及强度不同
全冠需磨除较多的牙体组织,部分冠相对磨除较少。
牙体磨除量不同
01
03
02
全冠美观效果好,但舒适度可能略差;部分冠则相对美观稍差,但舒适度较高。
美观及舒适度不同
04
02
临床评估流程
PART
患者口腔状况检查
口腔卫生状况
牙体状况
牙龈状况
口腔黏膜状况
评估患者口腔卫生习惯及口腔清洁程度,观察牙菌斑、牙石等情况。
检查牙齿龋坏、磨损、裂纹等情况,以及充填物、烤瓷冠等修复体状况。
评估牙龈颜色、形态、质地及有无出血、退缩等情况。
检查口腔黏膜颜色、形态及有无溃疡、斑块等异常。
咬合关系分析标准
咬合接触点
观察牙齿咬合时的接触点,判断咬合是否稳定、均匀。
01
咬合类型
分析患者属于哪种咬合类型,如正常咬合、深覆合、反合等。
02
咬合功能
评估牙齿咬合时的咀嚼效率及功能,包括前后牙咬合关系、咀嚼肌功能等。
03
咬合间隙
检查牙齿间是否存在过大或过小的间隙,以及间隙的分布情况。
04
牙周健康评估指标
测量牙周袋的深度,判断牙周组织有无炎症或破坏。
牙周袋深度
评估牙龈出血的程度,反映牙周组织的健康状况。
牙龈出血指数
检查牙周组织附着于牙齿表面的位置,评估牙周组织的破坏程度。
牙周附着水平
通过X光片等手段检查牙槽骨的吸收情况,评估牙周病变的严重程度。
牙槽骨吸收情况
03
术前准备规范
PART
器械与材料清点清单
口腔检查器械
粘接材料
修复材料
辅助材料
如口镜、探针、镊子等,确保器械消毒合格,避免交叉感染。
根据修复类型选择合适的材料,如烤瓷冠、全瓷冠、金属冠等,确保材料质量和性能符合标准。
如树脂粘接剂、玻璃离子等,确保粘接强度和密封性。
如橡皮障、吸唾器、棉球、纱布等,保持手术区域干燥和清洁。
基牙预备操作要点
去除病变组织
牙体预备
保护牙髓
精细操作
根据修复需要,去除基牙上的龋坏组织、旧充填物等,确保基牙健康。
按照修复体的要求,对基牙进行形态和功能的预备,如磨除牙体组织、制备肩台等。
在牙体预备过程中,采取必要的措施保护牙髓,避免过度刺激和损伤。
确保预备的精度和光滑度,避免对基牙造成不必要的损伤。
充分沟通
向患者详细解释修复过程、预期效果及可能的风险,取得患者的充分理解和信任。
明确需求
了解患者的期望和需求,根据患者的实际情况制定个性化的修复方案。
解答疑问
耐心解答患者的疑问和顾虑,消除患者的紧张情绪,确保手术顺利进行。
术前知情同意
让患者签署术前知情同意书,明确手术目的、过程和可能的风险,保障患者的合法权益。
医患沟通注意事项
04
术中护理配合
PART
选择合适的印模材料,如硅橡胶、聚醚等,确保印模的精确度。
根据医生需要准备口镜、探针、托盘等器械,确保印模制取过程顺利进行。
在医生操作时,护士需稳定患者头部,确保印模的准确度和患者的舒适度。
制取完成后,对印模进行检查,确保无气泡、无变形,并妥善保存。
印模制取辅助流程
准备印模材料
准备器械
辅助医生操作
印模管理
临时冠安装护理
临时冠的选择
临时冠固定
安装过程护理
临时冠的维护
根据患牙情况选择合适的临时冠,确保其形态、颜色与邻牙协调。
在安装临时冠时,需保护患牙周围的牙龈组织,避免刺激和损伤。
确保临时冠稳固,避免脱落或松动,同时告知患者注意事项。
提醒患者注意口腔卫生,避免咀嚼硬物,以延长临时冠的使用寿命。
术中感染控制措施
术前准备
术中无菌操作
口腔消毒
术后处理
确保手术室环境整洁,器械和材料经过严格消毒,减少感染风险。
在手术过程中,严格遵守无菌操作规范,如戴手套、口罩、帽子等,确保手术区域的清洁。
在手术前和手术过程中,对口腔进行彻底消毒,以杀灭口腔内的细菌。
手术结束后,对手术区域进行再次消毒,并给予患者适当的抗生素治疗,预防感染的发生。
05
术后维护管理
PART
修复体使用指导原则
口腔卫生习惯
指导患者养成良好口腔卫生习惯,包括刷牙、使用牙线、漱口等,以避免菌斑聚
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