脑梗死个案护理.pptx

脑梗死个案护理;知识介绍;相关知识;疾病相关知识;病例简介;患者基本资料;现病史：无明显诱因下突然出现右侧肢体麻木无力、站立不稳，伴言语含糊不清，当时意识清晰，后病情进展至右侧肢体完全瘫痪。;生命体征:T：36.8。C，P:76次/分R:16次/分,BP:136/77mmHg饮食：正常；睡眠：5-6小时/天精神状态：欠佳；大便：1次/2-3天（借助开塞露）;小便：5-6次/天，色淡黄；营养：良好体重：75千克；Barthel指数评分：35分;专科检查资料;头颅CT：两侧基底节区及两侧脑室旁腔梗，右侧基底节区软化灶;实验室检查资料;实验室检查资料;实验室检查资料;二甲双胍0.5g/tid

琥珀酸美托洛尔47.5mg/qd

拜阿司匹林0.1g/qn

阿托伐他汀20mg/qd

沙格列汀5mg/qd

低分子量肝素钠5000iuiH

;二级护理

低盐低脂糖尿病饮食

引导式教育

动态血压检测

良肢位摆放

心理疏导

血糖监测

;康复护理;周目标：①立位平衡1级②ADL提高15分（修饰5分，床椅转移10分）

出院目标：①室内治疗性步行②立位平衡1级③日常生活基本自理