原创力文档支气管哮喘急救指南
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
识别与评估
03
现场急救措施
04
药物使用规范
05
特殊情况处理
06
预防与长期管理
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
定义与病理机制
01
支气管哮喘
一种慢性呼吸道疾病，表现为气道对不同刺激物的过度反应，导致气道狭窄和呼吸困难。
02
病理机制
涉及多种炎症细胞和介质，导致气道炎症、黏液分泌增加和气道平滑肌收缩。
急性发作常见诱因
过敏原
环境因素
呼吸道感染
情绪因素
如尘螨、花粉、动物皮毛等，是支气管哮喘急性发作最常见的诱因。
如感冒、流感等，可加重气道炎症和狭窄。
如空气污染、烟雾、冷空气等，可刺激气道并引发哮喘。
如紧张、焦虑等，可引起呼吸道平滑肌收缩，加重哮喘症状。
典型临床表现
呼吸急促
喘息
咳嗽
胸闷
表现为呼气性呼吸困难，严重时需端坐呼吸。
呼吸时发出哮鸣音，是支气管哮喘的典型症状。
多为刺激性干咳，夜间和清晨较重，有时伴有白色黏液痰。
患者感到胸部有压迫感或紧迫感，严重时出现窒息感。
02
识别与评估
PART
步行或上楼时出现气短，可平卧，无辅助呼吸肌参与呼吸运动，说话可以连续，但有时会感到气促。
稍事活动后气短明显，不能平卧，需用辅助呼吸肌参与呼吸运动，说话常常中断，需要停下来换气。
休息状态下也感到气短，端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸运动，说话单字或无法说话，意识模糊。
不能说话，嗜睡或意识模糊，呼吸微弱甚至停止，出现严重低氧血症和（或）二氧化碳潴留。
症状分级标准
轻度
中度
重度
危重度
危重状态判断指标
呼吸频率
呼吸频率≥30次/分，表明病情严重，需要紧急处理。
01
心率
心率≥120次/分或出现心律失常，提示病情危重。
02
血压
收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg，表明出现休克或循环衰竭。
03
氧饱和度
血氧饱和度＜90%，提示严重缺氧，需要立即进行氧疗。
04
辅助检查优先级
血气分析
肺功能检查
心电图
影像学检查
了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态，对于危重度哮喘患者尤为重要。
监测患者的心率、心律和心肌缺血情况，及时发现并处理心血管并发症。
评估患者的肺功能损害程度，有助于指导治疗和监测病情进展。
如胸部X片或CT等，有助于发现肺部感染、气胸等并发症，以及评估肺部病变的严重程度。
03
现场急救措施
PART
基础处理流程
一旦出现支气管哮喘严重症状，如呼吸困难、持续咳嗽等，应立即拨打急救电话。
立即拨打急救电话
协助患者采取坐姿或半卧位，保持呼吸道通畅，避免痰液或分泌物堵塞。
保持患者呼吸道通畅
尽量安抚患者情绪，减轻紧张和焦虑，有助于缓解呼吸困难。
安慰患者情绪
速效支气管扩张剂应用
使用短效β2受体激动剂
如沙丁胺醇等，可快速扩张支气管，缓解哮喘症状。
使用抗胆碱能药物
药物使用方法
如异丙托溴铵等，可减少黏液分泌，减轻支气管痉挛。
指导患者正确使用吸入装置，确保药物有效到达呼吸道。
1
2
3
氧疗实施规范
给予患者吸氧
对于呼吸困难的患者，应给予吸氧，以缓解缺氧症状。
01
氧疗浓度选择
氧疗浓度不宜过高，一般控制在28%~30%之间，以免导致二氧化碳潴留。
02
氧疗方式选择
可采用鼻导管或面罩吸氧，确保患者舒适并持续监测氧饱和度。
03
04
药物使用规范
PART
β2受体激动剂分类
如沙丁胺醇，起效快，作用时间短，主要用于迅速缓解哮喘急性发作症状。
短效β2受体激动剂
如福莫特罗，起效慢，作用时间长，主要用于哮喘的维持治疗，预防哮喘发作。
长效β2受体激动剂
01
02
糖皮质激素使用策略
如布地奈德，直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应小，可长期使用。
吸入型糖皮质激素
如泼尼松，全身抗炎作用强，但长期使用可能引发严重的不良反应，如骨质疏松、高血压等，应慎重使用。
口服糖皮质激素
联合用药注意事项
β2受体激动剂与糖皮质激素联合使用
可增强抗炎和平喘作用，但需注意药物的叠加作用，避免剂量过大。
胆碱能药物与β2受体激动剂联合使用
糖皮质激素与茶碱类药物联合使用
可增加支气管舒张效果，但也可能增加不良反应，如心悸、手抖等，需谨慎使用。
可增强抗炎和支气管舒张效果，但茶碱类药物的血药浓度易受多种因素影响，应监测血药浓度，以防中毒。
1
2
3
05
特殊情况处理
PART
儿童哮喘急救要点
快速识别症状
儿童哮喘常表现为呼吸急促、喘息、咳嗽和胸闷，需迅速识别并处理。
02
04
03
01
尽早寻求医疗帮助
如症状持续或加重，应尽早送往医院救治，避免延误治疗时机。
使用快速缓解药物
使用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇，以快速缓解儿童哮喘症状。
吸氧与保持呼吸道通畅
给予吸氧，并采取半卧位或坐位，以保持呼吸道通畅。
妊娠期患者管理
6px
6px
6px
妊娠
文档评论（0）