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髂筋膜间隙阻滞技术中国专家共识（2025版）

【摘要】髂筋膜间隙阻滞是一种将局部麻醉药注入髂筋膜间隙，阻滞间隙内相关

神经而产生麻醉与镇痛作用的阻滞方法，已广泛用于下肢近端疼痛为主的镇痛。

此专家共识介绍了髂筋膜间隙周围相关组织的解剖关系，并系统阐述了髂筋膜间

隙阻滞的适应证、禁忌证、常用局部麻醉药、各种阻滞入路、潜在并发症和临床

应用等，为相关临床实践提供指导。

【关键词】神经传导阻滞;髂筋膜间隙阻滞;专家共识

概述

髂筋膜间隙阻滞（fasciailiacacompartmentblock,FICB）是通过将局

部麻醉药注入髂筋膜与髂腰肌之间的间隙，以药物扩散方式阻滞腰丛（lumbar

plexus）主要分支的筋膜平面阻滞技术。其阻滞的神经包括股神经（femoraln

erve,FN）、闭孔神经（obturatornerve,ON）、股外侧皮神经（lateralfe

moralcutaneousnerve,LFCN）和生殖股神经（genitofemoralnerve,GFN），

从而对下肢支配区域发挥镇痛效果，目前广泛应用于大腿、髋关节、膝关节和髌

骨手术的麻醉与镇痛治疗。

1973年，Winnie等［1］提出在腹股沟水平股动脉旁注射大容量局部麻醉药，

期望通过局部麻醉药在筋膜内的扩散实现腰丛3个分支阻滞，来替代FN、LFCN、

ON的单独阻滞，即“三合一”阻滞，但随后的研究未明确证实该阻滞方法能达

到预期效果。1989年，Dalens等［2］阐述了髂筋膜间隙与腰丛主要分支之间的

解剖关系，在髂筋膜间隙注射局部麻醉药可以更好地阻滞分布在髂筋膜间隙内腰

丛分支。最早的FICB技术采用腹股沟韧带下方入路，但因LFCN和ON阻滞不全，

尤其是ON阻滞成功率较低，限制了其临床应用。解剖和临床研究表明，超声引

导腹股沟韧带上方入路的FICB显著提高了阻滞成功率，是一种更有前途的阻滞

技术［3］。

FICB入路已从最早的体表定位“三合一”阻滞技术发展到目前超声引导下

多种阻滞入路，临床研究中形象地将这些入路描述为“领结征”“沙漏征”“山

坡征”“改良斜矢状位”等。无论是术前、术中还是术后，FICB在缓解围手术

期急性疼痛方面均效果良好。同时，该技术还能减少阿片类药物的使用及其相关

不良反应，进而促进患者术后快速康复。在实际应用中，FICB因其操作相对简

单且安全，已成为一种可替代腰丛阻滞的有效镇痛方案，为相关医疗实践提供了

可靠的选择。

共识制定方法与流程

本课题组依据国际指南制定标准，邀请疼痛学、麻醉学、循证医学权威专家，

共同编撰形成了《髂筋膜间隙阻滞技术中国专家共识（2025）》。目前，本专家

共识已在国际实践指南注册与透明化平台（）完成

中英文双语注册，指南计划书已在该平台注册备案。指南的适用人群包括疼痛科

医师、麻醉科医师、疼痛与麻醉护理团队、外科及手术室团队、影像学医师、感

染管理及医院管理者，以及医学教育与培训工作者。而共识的目标受众是因诊疗

需行FICB的患者。

本共识制定过程参考WHOHandbookforGuidelineDevelopment,2ndEd

ition和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》，遵循指南研

究和评价工具（AppraisalofGuidelinesforResearchandEvaluation,AG

REE）中的方法制定而成。

本共识制定组于2024年2月发起成立，并将参与撰写共识的工作人员具体

划分为4个工作组，分别为专家委员组、编写组、秘书组及外部专家评议组。专

家委员组职责包括：确立共识覆盖范围、组建共识编写团队、审核利益冲突情况、

审核推荐意见、全程监督共识制定流程，以及最终发布。编写组职责包括：组建

秘书组、指导秘书组完成证据检索、筛选、整合与评价，在此基础上形成推荐意

见，并完成共识的撰写工作。秘书组负责共识的注册登记、起草共识计划书、完

成证据的检索、筛选、整合和评价，详细记录制定过程中的各项细节，协调组织

共识制订过程中的各项事宜。外部专家评议组由未参与本共识制定的疼痛科、麻

醉科及方法学领域的专家组成，其目的是确保专家共识所遵循的原则与方法、整

个流程严格符合上述提及的指南制订手册和制订原则中的条款条目。制订组所有

成员均接受了指南制定方法