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生理产科护理

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目录

CONTENTS

01

生理产科概述

02

产前护理规范

03

分娩期护理要点

04

产后护理实施

05

产科并发症护理

06

护理质量提升

01

生理产科概述

定义与服务范畴

生理产科定义

研究女性生殖生理、妊娠生理及产褥生理的学科，旨在提供正常的产科服务。

01

服务范畴

涵盖孕前保健、孕期管理、分娩期护理、产褥期护理及新生儿护理等。

02

跨学科合作

生理产科与内科、外科、儿科、麻醉科等多个学科密切合作，共同保障母婴安全。

03

孕产妇生理特点

生殖系统变化

循环系统变化

内分泌变化

泌尿系统变化

妊娠期女性生殖系统发生显著变化，如子宫增大、宫颈变软等，以适应胎儿生长发育。

孕妇体内雌激素、孕激素等激素水平升高，对母体和胎儿产生重要影响。

血容量增加、心排出量增加，以适应子宫胎盘及胎儿血液循环的需要。

肾脏负担加重，肾小球滤过率增加，易导致尿路感染。

护理核心目标

保障母婴安全

促进自然分娩

产后恢复与护理

新生儿护理

密切监测母婴生命体征，及时发现并处理异常情况，确保母婴安全。

提供舒适的分娩环境，鼓励产妇自然分娩，降低剖宫产率。

协助产妇进行产后恢复，包括饮食、排尿、排便等方面的护理，预防产后并发症。

进行新生儿评估、保暖、喂养等护理操作，确保新生儿健康成长。

02

产前护理规范

孕期健康评估方法

血压测量

每次产前检查都应测量孕妇的血压，以评估是否存在妊娠高血压。

体重增长监测

定期测量孕妇的体重，评估孕妇的体重增长是否合理。

胎儿生长发育评估

通过超声等手段，评估胎儿的生长状况，如胎头双顶径、腹围等。

孕妇血常规检查

检查孕妇的血红蛋白、红细胞计数等指标，以评估孕妇的贫血情况。

妊娠期营养管理

蛋白质摄入

孕妇每天需要摄入足够的蛋白质，以支持胎儿的生长发育。

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03

01

叶酸和维生素B12的补充

叶酸和维生素B12对预防神经管缺陷等先天性缺陷有重要作用。

钙、铁、锌等矿物质补充

孕妇需要适当增加钙、铁、锌等矿物质的摄入，以满足胎儿的需要。

膳食调整

孕妇应均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类等食物，避免高脂肪、高糖、高盐等食物。

高危妊娠识别标准

孕妇年龄

慢性疾病

孕产史

妊娠并发症

年龄小于18岁或大于35岁的孕妇，属于高危妊娠的范畴。

有流产、早产、死胎等孕产史的孕妇，应视为高危妊娠。

孕妇患有心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病，需特别关注。

孕妇出现妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥等并发症，属于高危妊娠。

03

分娩期护理要点

产程分期观察技术

观察产程的三个阶段

第一产程是从宫缩开始到宫口全开，第二产程是从宫口全开到胎儿娩出，第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出。

监测宫缩频率、强度和持续时间

通过触摸和记录宫缩情况，评估产程进展和胎儿情况。

评估胎儿心率

通过胎心监测，及时发现胎儿窘迫等异常情况。

产妇生命体征监测

包括血压、心率、呼吸等，确保产妇生命体征平稳。

如按摩、呼吸技巧、水疗等，可辅助缓解分娩疼痛。

非药物镇痛方法

给予产妇温暖、安慰和鼓励，减轻紧张和焦虑情绪。

全程心理支持

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04

包括硬膜外麻醉、腰麻等，可有效减轻分娩疼痛。

镇痛药物的应用

确保无痛分娩不影响产程进展和胎儿安全。

严密监测产程进展

无痛分娩支持措施

识别异常产程

迅速采取干预措施

如产程延长、胎儿窘迫、胎位异常等，及时采取相应措施。

如加强宫缩、改变分娩姿势、使用器械助产等。

异常产程处理原则

紧急剖宫产准备

如出现异常情况危及母婴安全，应立即进行剖宫产手术。

产妇配合与护理

指导产妇配合医生和助产士的操作，确保分娩顺利进行。

04

产后护理实施

产褥期生理监测

产妇生命体征监测

乳房状况监测

子宫恢复情况监测

产后伤口护理

包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，每日至少测量一次，以及时发现异常。

每日检查宫底高度、子宫收缩情况及恶露的量、颜色、气味，如发现异常及时处理。

观察乳房是否充盈、有无红肿、硬结、疼痛等乳腺炎症状，指导产妇正确哺乳。

保持伤口清洁干燥，每日消毒，观察伤口有无红肿、渗出、化脓等感染迹象。

母乳喂养支持方案

母乳喂养技巧指导

教会产妇正确的哺乳姿势、哺乳方法和婴儿含接姿势，确保母乳喂养成功。

母乳喂养知识宣传

向产妇普及母乳喂养的好处，包括增强婴儿免疫力、促进母亲产后恢复等。

母乳喂养饮食建议

为产妇提供科学合理的饮食建议，增加营养摄入，提高乳汁质量。

母乳喂养问题处理

针对产妇在母乳喂养过程中遇到的问题，如乳汁不足、乳房胀痛等，提供及时有效的解决方案。

产后心理疏导策略

产后心理疏导

产后心理教育

家庭支持

产后娱乐活动

了解产妇的心理状态，及时发现和缓解其焦虑、抑郁等情绪，提高产妇的心理健康水平。

向产妇传授育儿知识和技巧，帮助她们建立正确的