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呼吸科护理专科演讲人:日期:
目录CATALOGUE02专科护理评估03专科护理技术04重点疾病护理05感染控制规范06健康教育体系01基础护理理论
01基础护理理论PART
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等,负责将空气从外部环境输送到肺部。肺由肺泡、肺间质和肺血管组成,是气体交换的主要场所。胸腔与呼吸肌胸腔是肺和心脏所在的腔隙,呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小,从而帮助呼吸。呼吸系统解剖结构
常见呼吸疾病病理机制以持续气流受限为特征,包括慢性支气管炎和肺气肿,主要病理机制为支气管和小气道的慢性炎症导致肺通气功能障碍。慢性阻塞性肺疾病由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,导致气道高反应性,引起反复发作的喘息、气促、胸闷等症状。起源于肺部支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,与吸烟、环境污染等因素有关,临床表现为咳嗽、咯血、胸痛等。支气管哮喘终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。肺癌
生理功能监测指标呼吸频率呼吸节律动脉血氧饱和度肺活量监测呼吸频率可以反映呼吸中枢的功能状态,正常成人呼吸频率为12-20次/分。正常成人呼吸节律规整,异常呼吸节律如潮式呼吸、间断呼吸等可提示神经系统或呼吸系统病变。反映血液中氧合血红蛋白的含量,是反映机体氧合状况的重要指标,正常值为95%-100%。指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量,是肺功能检测的常用指标,可以反映肺通气功能和储备能力。
02专科护理评估PART
病史采集与风险筛查风险筛查针对患者情况,进行肺部感染、呼吸衰竭、肺栓塞等风险筛查。03详细评估患者呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等症状。02呼吸系统症状评估病史采集全面采集患者病史,包括呼吸系统疾病史、过敏史、用药史、手术史等。01
呼吸功能分级标准通过肺功能检查,评估患者通气和换气功能,确定肺功能分级。肺功能评估根据患者呼吸困难程度,采用专业评估工具进行分级。呼吸困难程度评估通过动脉血氧分压等指标,评估患者氧合情况,确定氧合指数。氧合指数
定期进行血气分析,关注酸碱平衡、氧合状况等指标变化。血气分析采用专业评估工具,动态评估患者呼吸困难程度及变化情况。呼吸困难评密监测患者体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。生命体征监测密切观察患者意识状态,及时发现肺性脑病等严重并发症。意识状态监测危重症早期预警参数
03专科护理技术PART
氧疗操作规范氧疗前的准备氧疗操作氧疗监测氧疗注意事项了解患者病情、氧疗目的和适应症,选择适当的氧疗设备和氧浓度。检查氧疗设备是否完好,连接患者吸氧管,调节氧流量,观察患者吸氧后的反应。定期评估患者氧疗效果,监测血氧饱和度和呼吸频率等指标,及时调整氧流量。保持吸氧管道通畅,防止扭曲、受压或脱落;保持湿化瓶内湿化液适宜,避免氧气过于干燥。
雾化吸入技术要点雾化吸入的选择雾化吸入的观察雾化吸入的操作雾化吸入的注意事项根据患者病情和药物性质选择适宜的雾化吸入器和药物。将药物加入雾化吸入器中,调节雾量大小,指导患者正确吸入药物。观察患者吸入药物后的反应,包括咳嗽、气短等症状是否缓解,以及是否出现药物过敏等不良反应。雾化前需清洁口腔,避免药物在口腔内残留;雾化时保持患者舒适体位,避免雾化液进入眼睛。
人工气道管理流程人工气道的评估评估患者的病情和人工气道的类型,确定是否需要建立人工气道。人工气道的监测密切监测患者的生命体征和呼吸状况,及时发现并处理人工气道相关的并发症,如感染、脱管等。人工气道的建立根据患者的具体情况选择合适的人工气道,如气管插管、气管切开等,并确保人工气道的通畅。人工气道的护理定期清洁和消毒人工气道,保持其通畅和清洁;定期更换气管套管,避免感染和气道阻塞。
04重点疾病护理PART
慢阻肺急性期护理鼓励患者咳嗽,协助排痰,必要时吸痰;给予持续低流量吸氧,改善通气。保持呼吸道通畅遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗,观察药物疗效及不良反应。药物治疗密切观察患者生命体征,特别是呼吸频率、深度和节律变化,以及意识状态。病情监测给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,保证充足的水分摄入。营养支持
哮喘患者健康指导避免过敏原避免接触花粉、尘螨、烟雾等过敏原,保持室内空气清新。01规律用药指导患者正确使用吸入性药物,强调长期用药的重要性,不要随意停药或减量。02病情监测教会患者识别哮喘发作的先兆症状,如咳嗽、胸闷、呼吸困难等,及时就医。03运动与锻炼鼓励患者进行适量的运动,提高身体免疫力,但避免剧烈运动诱发哮喘。04
肺炎并发症监测呼吸困难监测肺功能监测心血管并发症监测遵医嘱治疗密切观察患者呼吸频率、深度和节律的变化,及时发现呼吸困难。注意监测心率、血压等指标,警惕心肌炎、心力衰竭等并发症的发生。定
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