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风湿免疫系统疾病概述

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CATALOGUE

02

病因与发病机制

03

临床表现特征

04

诊断方法与标准

05

治疗策略与方案

06

预防与长期管理

01

疾病分类与范畴

01

疾病分类与范畴

PART

自身免疫性疾病定义

自身免疫性疾病特点

多为慢性病程，常累及多个器官和系统，症状复杂多样。

03

包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性肝病、甲状腺自身免疫病等多种疾病。

02

自身免疫性疾病种类

自身抗体产生

自身抗体是指免疫系统错误地识别自身组织为外来物质并产生攻击，导致组织损伤和功能障碍。

01

结缔组织病核心类型

结缔组织是构成机体的重要组织之一，包括关节、肌肉、韧带、筋膜等，结缔组织病即指这些组织的疾病。

结缔组织病概述

结缔组织病分类

结缔组织病病理特点

根据病变部位和临床表现，可分为系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、多发性肌炎等多种疾病。

结缔组织病通常伴有免疫紊乱和炎症反应，且常常累及多个器官和系统。

炎症性关节炎代表性病种

炎症性关节炎概述

炎症性关节炎是指关节部位的炎症性疾病，常伴有疼痛、肿胀、僵硬等症状。

代表性病种

类风湿关节炎是炎症性关节炎的代表性疾病之一，此外还有强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病。

临床表现与诊断

类风湿关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，晚期可有关节畸形和功能丧失，诊断主要依据临床表现、实验室检查及影像学检查。

02

病因与发病机制

PART

遗传易感因素分析

基因突变

某些基因的突变可能导致个体对风湿免疫系统疾病敏感，如HLA-DR4基因与类风湿性关节炎的关联。

家族遗传

遗传标记

家族中有风湿免疫系统疾病患者的人，其发病风险较一般人更高，可能与遗传易感性有关。

某些遗传标记物可能增加风湿免疫系统疾病的易感性，如特定的人类白细胞抗原（HLA）类型。

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2

3

环境触发因子解析

感染因素

生活习惯

环境因素

某些病毒、细菌或真菌感染可能触发风湿免疫系统疾病的发病，如A组乙型溶血性链球菌感染与风湿热的关联。

寒冷、潮湿、紫外线照射等环境因素可能诱发或加重风湿免疫系统疾病的症状。

长期吸烟、饮酒、过度劳累等不良生活习惯可能增加风湿免疫系统疾病的风险。

免疫调节异常路径

T细胞、B细胞等免疫细胞的功能异常，可能导致自身免疫反应的发生，进而引发风湿免疫系统疾病。

细胞免疫失调

细胞因子失衡

免疫复合物沉积

细胞因子在免疫调节中起重要作用，其失衡可能导致炎症反应和组织损伤，如肿瘤坏死因子（TNF）在类风湿性关节炎中的关键作用。

免疫复合物在关节、血管等组织沉积，可能引起炎症反应和组织损伤，是风湿免疫系统疾病发病机制中的重要环节。

03

临床表现特征

PART

常见症状群列举

关节痛、关节炎、关节肿胀等。

关节症状

皮疹、红斑、光敏感、皮肤溃疡等。

皮肤症状

肌痛、肌无力等。

肌肉症状

发热、疲乏、体重下降、淋巴结肿大等。

全身症状

肾炎、肾病综合征、肾血管炎等。

肾脏受累

肺间质病变、肺动脉高压、胸膜炎等。

肺部受累

01

02

03

04

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

关节受累

多发性神经炎、脑膜炎等。

神经系统受累

多器官受累模式

急性发病

病情急剧，症状明显，如急性关节炎、急性肾小球肾炎等。

01

慢性进展

病情缓慢，逐渐加重，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

02

反复发作与缓解

病情反复，如风湿热、复发性多软骨炎等。

03

隐匿性发病

症状不明显，如慢性疲劳综合征、隐匿性肾小球肾炎等。

04

疾病进程差异表现

04

诊断方法与标准

PART

实验室检测关键指标

自身免疫抗体检测

包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）等。

炎症指标检测

免疫球蛋白及补体检测

血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等。

免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）及补体C3、C4等。

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3

影像学评估技术应用

可观察关节病变、骨质侵蚀等。

X线检查

对软组织炎症、滑膜增厚、关节积液等具有较高的敏感性和特异性。

超声检查

对早期骨侵蚀、关节周围软组织病变等有较高诊断价值。

磁共振成像（MRI）

美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）共同制定的分类标准，用于类风湿关节炎等疾病的诊断。

国际分类诊断指南

ACR/EULAR分类标准

系统性红斑狼疮（SLE）国际协作组（SLICC）制定的分类标准，用于SLE的诊断。

SLICC分类标准

成人脊柱关节炎（SpA）国际评估组（ASDAS）和美国风湿病学会（ACR）共同制定的分类标准，用于SpA的诊断。

ASDA/ACR分类标准

05

治疗策略与方案

PART

抗炎与免疫调节药物

免疫抑制剂

如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可抑制免疫反应，减轻病情