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多发伤的现场急救
演讲人:
日期:
目录
02
伤情识别与分类
01
现场急救基础原则
03
关键急救操作技术
04
特殊伤情应急处置
05
团队协作与资源调配
06
后续处理与转运规范
01
现场急救基础原则
安全环境快速评估
迅速判断现场安全性
确保自身及伤员安全,避免进一步伤害。
01
观察周围环境
注意是否存在危险源,如火灾、爆炸、毒气等。
02
迅速脱离危险区域
如有必要,迅速将伤员移至安全地点。
03
生命体征初步检查
观察伤员呼吸状况,判断有无呼吸道梗阻或呼吸困难。
呼吸检查
检查伤员脉搏、心率及末梢循环情况,评估血液循环状况。
循环检查
观察伤员意识状态、瞳孔大小及对光反射等,初步判断神经系统功能。
神经系统评估
优先处理顺序分级
次要伤害处理
如轻微划伤、擦伤等,可在确保前两类伤员得到处理后进行处理。
03
如骨折、烧伤等,需迅速采取措施减轻伤员痛苦。
02
紧急但不致命伤害处理
危及生命者优先处理
对呼吸、心跳骤停或严重出血的伤员立即进行急救。
01
02
伤情识别与分类
意识状态
通过呼唤、轻拍等方式快速判断伤者的意识状态,如清醒、嗜睡、昏迷等。
呼吸情况
观察伤者的呼吸频率、节律和深度,判断是否存在呼吸困难或窒息。
意识状态与呼吸判断
出血类型及严重性判断
01
出血类型
根据出血部位和出血情况,判断是动脉出血、静脉出血还是毛细血管出血。
02
出血严重性
评估出血量,了解伤者是否出现休克症状,如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等。
骨折与脏器损伤识别
观察伤者是否有肢体变形、关节异常活动或局部疼痛等现象,判断是否存在骨折。
骨折识别
注意伤者是否有腹痛、胸痛、呼吸困难等症状,警惕内脏损伤的可能性,及时采取相应急救措施。
脏器损伤识别
03
关键急救操作技术
止血带与压迫止血法
止血带使用
动脉出血控制
压迫止血法
选择宽度至少5厘米的布带或绷带,扎在伤口上方,松紧适中,每隔40-50分钟放松一次,避免肢体缺血坏死。
用无菌纱布或干净的布块直接压在出血部位,用力按住,直到出血停止。
对于动脉出血,用手指或手掌压在伤口近心端的动脉上,阻断血流,减少出血量。
气道开放与呼吸维持
将患者头部后仰,抬起下巴,使呼吸道保持通畅。
仰头举颏法
推举下颌法
人工呼吸
对于怀疑有颈椎损伤的患者,使用双手推举下颌,使呼吸道打开。
如果患者没有呼吸或呼吸微弱,应立即进行人工呼吸,维持生命体征。
骨折临时固定与搬运
骨折部位固定
用夹板、绷带或就地取材,如树枝、木棍等,将骨折部位固定,避免移动造成二次损伤。
01
搬运伤员
搬运时要平稳、迅速,避免震动和摇晃,尽量保持伤员平躺,减少脊柱弯曲。
02
疑似脊柱骨折处理
对于疑似有脊柱骨折的伤员,搬运时要采取平板担架或多人平托的方式,避免脊柱弯曲或扭转。
03
04
特殊伤情应急处置
保持呼吸道通畅
及时清理口腔呕吐物、血凝块,头偏向一侧,防止误吸导致窒息。
伤口包扎
使用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口,避免感染,并适当加压包扎止血。
制动与固定
对疑似颈椎损伤者,使用颈托固定;头部伤口避免摇晃,减少脑损伤。
观察病情
密切关注患者意识、瞳孔、肢体活动情况,及时发现病情变化。
颅脑损伤保护性处理
胸腹穿透伤封闭原则
封闭伤口
伤侧朝下
避免回纳
紧急转运
使用清洁布料或敷料覆盖伤口,并用胶布或绷带固定,避免内脏脱出。
对已脱出的内脏,切勿强行回纳,以免造成感染或加重损伤。
让患者保持伤侧朝下的体位,有助于减少血液流入胸腹腔,缓解出血。
尽快将患者送往医院,进行进一步救治。
烧伤与化学伤冲洗步骤
迅速脱离致伤源
冲洗伤口
去除衣物
保护创面
立即脱离烧伤或化学伤现场,避免继续受伤。
使用流动清水持续冲洗伤口,有助于稀释和去除有害物质。
迅速剪开并去除伤口附近的衣物,避免化学物质扩散。
使用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口,避免感染。对于化学伤,需根据化学物质性质选择合适的冲洗液和中和剂。
05
团队协作与资源调配
急救指挥分工流程
明确指挥者
在急救现场,必须有一名明确的指挥者,负责统筹安排急救工作,确保各项急救措施有序进行。
01
角色分工
根据急救人员的专业特长和经验,进行合理的角色分工,如救治伤员、疏散人群、保障物资等。
02
流程规范
制定急救流程,明确各环节的任务和责任,确保急救工作高效有序。
03
医疗信息快速沟通
迅速收集伤员的数量、伤情、位置等关键信息,为急救决策提供重要依据。
信息收集
将收集到的信息及时传递给指挥者和其他急救人员,确保信息畅通无阻。
信息传递
在急救过程中,保持与医疗机构的沟通联系,及时获取专业指导和支持。
沟通协作
救护设备高效使用
设备维护
定期对设备进行维护和检查,确保设备处于良好状态,随时可以使用。
03
确保急救人员熟练掌握各种设备的操作方法,提高设
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