(川) 地(前海财险)(备-医疗保险)【2024】(附) 005号新疆前海联合财产保险股份有限公司四川省建筑施工人员团体意外伤害保险附加意外伤害住院津贴保险条款.pdf

注册编号：C00020832522024052100401

新疆前海联合财产保险股份有限公司

四川省建筑施工人员团体意外伤害保险

附加意外伤害住院津贴保险条款

1.0.总则

1.1投保附加险的条件及保险期间

本条款为建筑施工人员团体意外伤害保险（以下简称

“主险”）条款的附加险条款。只有在投保了主险的基础上，

方可投保本附加险。

本附加险保险期间与主险一致，但最长不超过1年。

1.2主险与附加险关系

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。主

险合同与本附加险合同相抵触之处，以本附加险合同为

准；本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。主险合

同无效，本附加险合同亦无效。

1.3受益人

除另有约定外，本保险合同保险金的受益人为被保险

人本人。

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2.0.保障内容

2.1保险责任

在保险期间内，被保险人自获得被保资格之日起遭受

主险责任范围内的意外伤害（见释义），并因该意外伤害在

保险期间内在指定医疗机构（见释义）进行住院（见释

义）治疗，对于该被保险人的实际住院日数（见释义），保

险人按照《意外伤害住院津贴保险金给付表》的约定给付

每次意外伤害住院津贴保险金。

《意外伤害住院津贴保险金给付表》

情形每次意外伤害住院津贴保险金

实际住院日数≤

无

意外伤害住院免赔日数

如，（实际住院日数-意外伤害住院免赔日数）＜

每次意外伤害住院最高给付日数，则：

每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住

院津贴金额×（实际住院日数-意外伤害住院免赔

实际住院日数＞

日数）

意外伤害住院免赔日数

如，（实际住院日数-意外伤害住院免赔日数）≥

每次意外伤害住院最高给付日数，则：

每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住

院津贴金额×每次意外伤害住院最高给付日数

每日意外伤害住院津贴金额、意外伤害住院免赔日

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数、每次意外伤害住院最高给付日数以保险合同载明为

准；若未载明的，意外伤害住院免赔日数视为3日、每次

意外伤害住院最高给付日数视为60日。

本保险责任项下，保险人在保险期间内累计承担的意

外伤害住院津贴的给付日数不超过意外伤害住院总给付日

数。除另有约定外，意外伤害住院总给付日数为180日。

若该被保险人因同一原因多次住院，前次出院与后次

住院日期间隔未达90日的，则视为同一次住院。

保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的，保险人

所负本项保险责任期限可按下列约定延长：保险期间届满

被保险人仍在住院治疗的，自保险期间届满次日起计算，

至出院之日止，最长以住院延长日数为限。该“住院延长日

数”以保险单载明为准；若保险单未载明的，则该项“住院

延长日数”视为30日。

2.2责任免除

2.2.1本附加险所适用主险条款中列明的“责任免除”事项，

也适用于本附加险合同，保险人不承担给付保险金责任。

2.2.2因下列情形之一，导致被保险人住院治疗的，保险人

也不承担给付保险金责任：

（1）被保险人非因意外伤害而进行的整容、整形手

术，以及因任何原因进行的美容；

（2）被保险人非因意外伤害而进行的牙科治疗或手

术、视力矫正、因矫正视力而做的眼科验光检查，以及任