慢性前列腺炎诊断及治疗最新进展.ppt

第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日前列腺炎定义急性前列腺炎一种定位于前列腺的急性感染性疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热和肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞定义慢性前列腺炎在病原体或(和)某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病中华医学会泌尿外科学分会。2009年版前列腺炎诊断治疗指南第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日NewNIHcategoryClinicalentityDescriptionIABPAcuteinfectionoftheprostateglandIICBPRecurrentinfectionoftheprostateIIIChronicabacterialprostatitis/CPPSNodemonstrableinfectionIIIAInflammatoryCPPSWhitecellsinsemen,expressedprostaticsecretionsorpost-prostaticmassageurineIIIBNon-inflammatoryCPPSNowhitecellsinsemen,expressedprostaticsecretionsorpostprostaticmassageurineIVAsymptomaticInflammatoryprostatitisNosubjectivesymptoms.InflammationdetectedeitherbyprostatebiopsyorbythepresenceofwhitecellsinexpressedprostaticsecretionsorsemenduringevaluationforotherdisordersNIH/NIDDKclassificationofprostatitissyndrome**WagenlehnerFM,DiemerT,NaberKG,etal.Chronicbacterialprostatitis(NIHtypeII):diagnosis,therapyandinfluenceonthefertilitystatus.Andrologia2008Apr;40(2):100-4ABP=acutebacterialprostatitis;CBP=chronicbacterialprostatitis;CPPS=chronicpelvicpainsyndrome第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日前列腺炎相关研究近况CP/CPPS的病因及发病机制不明确。许多可能的解释都很脆弱，缺乏严格意义上循证医学的证据。可能的病因及发病机制有：病原体感染前列腺内尿液反流膀胱功能异常细胞因子介导的免疫反应激素失衡神经精神因素遗传等第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日前列腺炎流行病学特点前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8％~25％尸检中的患病率：根据尸检报告，前列腺炎的患病率为24.3%~44.0％不同地区年龄(岁)患病率(%)美洲20-792.2~16.0欧洲20-5914.2亚洲20-792.7~8.7不同国家地区的患病率中华医学会泌尿外科学分会。2009年版前列腺炎诊断治疗指南第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日前列腺炎危害严重慢性前列腺炎患者的生活质量和最近得过心肌梗死、患有不稳定型心绞痛患者的生活质量是相似的2!1.中华医学会泌尿外科学分会。2009年版前列腺炎诊断治疗指南2.WenningerK,etal.JUrol1996;155:965-968.前列腺炎是成年男性的常见疾病，50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，部分前列腺炎可能严重影响患者的生活质量，对公共卫生事业造成巨大的经济负担1第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日前列腺炎发病率高，其中慢性前列腺炎科可能影响患者的生活质量，