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口腔错颌畸形病例分析

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CONTENTS

目录

01

疾病概述

02

临床分型与诊断

03

病例检查方法

04

治疗方案设计

05

典型病例解析

06

预后与长期管理

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疾病概述

错颌畸形定义与分类

01

错颌畸形的定义

指牙齿在发育和排列过程中出现的异常，包括牙齿错位、牙齿排列不齐、上下牙齿咬合不良等。

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错颌畸形的分类

安氏分类法分为中性错颌、远中错颌、近中错颌；按牙齿排列分为拥挤、间隙、错位等。

流行病学特征分析

错颌畸形在青少年中的发病率较高，随年龄增长逐渐降低。

发病率

男女发病比例相近，但某些类型的错颌畸形存在性别差异。

性别差异

错颌畸形有明显的家族聚集现象，遗传因素在错颌畸形的发生中起着重要作用。

遗传因素

父母或家族中存在错颌畸形，子女的发病风险较高。

遗传因素

颌骨发育不足或过度、牙齿发育过大或过小等生长发育问题，也可导致错颌畸形。

生长发育因素

乳牙期疾病、替牙期障碍、口腔不良习惯（如吮指、咬物）等都是导致错颌畸形的重要环境因素。

环境因素

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主要病因与风险因素

咀嚼、吞咽、发音等功能异常，可能引发或加重错颌畸形。

功能因素

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临床分型与诊断

安氏分类法解析

上颌骨发育正常，下颌骨发育不足，表现为前牙拥挤、深覆盖、深覆颌等。

安氏Ⅰ类错颌

安氏Ⅱ类错颌

安氏Ⅲ类错颌

上颌骨发育过度，下颌骨发育正常或稍弱，表现为上颌前突、下颌后缩、前牙开颌等。

上颌骨发育不足，下颌骨发育过度，表现为反颌、下颌前突等。

骨骼性错颌评估

上下颌骨关系

通过X光片或头颅定位片评估上下颌骨之间的相对位置关系，如SNA角、SNB角等。

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颌骨形态

观察颌骨的大小、形态和对称性，如上下颌骨宽度、高度等。

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面部软组织

评估面部软组织的轮廓和对称性，包括唇、颊、颏等部位。

03

牙性错颌特征鉴别

观察牙齿的排列是否整齐，是否存在拥挤、稀疏、错位等问题。

牙齿排列

检查上下牙齿的咬合关系，是否存在深覆颌、深覆盖、开颌等异常情况。

牙齿咬合

检查是否有缺牙、多生牙或牙齿发育异常等情况，这些问题可能影响牙齿的排列和咬合。

牙列完整性

03

病例检查方法

临床检查流程

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包括牙齿排列、牙弓形态、咬合关系、口腔软组织状况等。

口腔状况评估

通过听诊、触诊、开口度及侧向运动等方式评估颞下颌关节状况。

颞下颌关节检查

观察面部对称性、唇齿闭合、侧面轮廓等。

面部及口周软组织检查

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观察咀嚼肌群发育及咬合接触情况，评估咀嚼效率。

咀嚼功能评估

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模型测量与分析

牙模制作

制取精确的口腔印模，用于制作牙齿模型。

牙量与骨量匹配分析

评估牙齿大小与颌骨大小是否协调，预测正畸治疗所需空间。

模型测量

测量牙齿大小、形态、排列以及牙弓的长度、宽度、深度等数据。

牙合分析

通过模型上的咬合接触点，评估咬合关系及牙齿排列的异常情况。

影像学诊断技术

X线片检查

CBCT三维重建

MRI检查

数字化模型分析

包括全景片、头颅侧位片等，用于评估牙齿发育、颌骨形态及关节状况。

提供更精确的三维影像，用于复杂病例的立体分析与诊断。

评估关节盘及周围软组织的状况，辅助诊断颞下颌关节紊乱等病变。

利用计算机技术将口腔模型数字化，实现精准测量、模拟治疗及效果预测。

04

治疗方案设计

确保牙齿排列整齐，恢复咀嚼、发音等功能。

功能原则

矫正后牙齿应稳定，避免复发。

稳定性原则

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根据患者面部美学特征，制定符合面部美学的矫正目标。

美学原则

上下牙齿咬合关系协调，达到正常咬合。

牙颌协调原则

矫正目标设定原则

多学科联合治疗策略

正畸科

通过正畸技术，调整牙齿排列、咬合关系。

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口腔外科

处理牙齿拥挤、牙齿阻生等需要外科手术的情况。

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修复科

对缺失、缺损的牙齿进行修复，以恢复牙齿功能和美观。

03

牙周科

对牙周组织进行评估和治疗，确保矫正过程中的牙周健康。

04

矫正器选择与应用

活动矫正器

适用于乳牙期或替牙期的患者，通过活动矫正器引导牙齿生长。

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固定矫正器

适用于恒牙期的患者，通过固定矫正器对牙齿进行稳定、持久的矫正。

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功能矫正器

如肌功能训练器等，用于调整口腔肌肉功能，促进牙齿和颌骨的正常发育。

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隐形矫正器

具有美观、舒适的特点，适用于对美观要求较高的患者。

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05

典型病例解析

前牙反颌病例分析

病例基本情况

病因分析

治疗方案

治疗结果

患者上下颌牙齿排列不齐，上颌前牙咬在下颌前牙的内侧，形成前牙反颌。

乳牙期的不良习惯，如咬上唇、下颌前伸等，以及遗传因素可能导致前牙反颌。

采用矫治器进行正畸治疗，通过调整牙齿的排列和咬合关系，纠正前牙反颌。

前牙反颌得到明显改善，上下颌牙齿排列整齐，咬合关系良好。

开颌畸形治疗过