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执业药师资格证之《西药学专业二》强化训练
第一部分单选题(30题)
1、对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是
A.罗非昔布
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项药物对血小板聚集及凝血机制的影响来进行分析。A选项罗非昔布:它是一种选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂,虽然其对胃肠道的不良反应相对传统非甾体抗炎药有所降低,但在使用过程中可能影响血小板的功能和凝血机制,因此该选项不符合题意。B选项对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来发挥解热、镇痛作用,其对血小板聚集及凝血机制无明显影响,该选项符合题意。C选项吲哚美辛:属于非甾体抗炎药,这类药物会抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素和血栓素的合成,而血栓素具有促进血小板聚集的作用,所以吲哚美辛会对血小板聚集及凝血机制产生影响,该选项不符合题意。D选项阿司匹林:阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶-1(COX-1)的活性,减少血栓素A?的合成,从而抑制血小板的聚集,具有抗凝血的作用,该选项不符合题意。综上,答案选B。
2、用于治疗骨质疏松的药物是
A.糖皮质激素
B.胰岛素
C.甲状腺素
D.依替膦酸二钠
【答案】:D
【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断用于治疗骨质疏松的药物。选项A:糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用,但长期使用糖皮质激素会导致骨质丢失,增加骨质疏松的发生风险,而不是用于治疗骨质疏松,所以该选项错误。选项B:胰岛素胰岛素是一种用于调节血糖的激素,主要用于治疗糖尿病,通过促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平,与骨质疏松的治疗无关,所以该选项错误。选项C:甲状腺素甲状腺素主要用于调节机体的代谢,促进生长发育等。甲状腺激素过多可能会引起骨质疏松等问题,并非治疗骨质疏松的药物,所以该选项错误。选项D:依替膦酸二钠依替膦酸二钠属于双膦酸盐类药物,是常用的抗骨质疏松药物。其作用机制是抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度,改善骨质疏松的症状,可用于治疗骨质疏松,所以该选项正确。综上,答案选D。
3、不属于升白细胞药物的是
A.肌苷
B.粒细胞集落刺激因子
C.重组人促红素
D.非格司亭
【答案】:C
【解析】本题可对各选项药物的作用进行分析,从而判断哪个不属于升白细胞药物。选项A肌苷是一种辅酶类药物,它能直接透过细胞膜进入体细胞,活化丙酮酸氧化酶类,从而使处于低能缺氧状态下的细胞能继续顺利进行代谢,并参与人体能量代谢与蛋白质的合成,可用于白细胞或血小板减少症等,因此肌苷属于升白细胞药物。选项B粒细胞集落刺激因子是一种调节骨髓中粒系造血的细胞因子,可选择性地作用于粒系造血祖细胞,促进其增殖、分化,并可增加粒系终末分化细胞即中性粒细胞的数目与功能,所以它是常用的升白细胞药物。选项C重组人促红素是利用基因重组技术生产的促红细胞生成素,它可与红系祖细胞的表面受体结合,促进红系祖细胞增殖、分化,进而促进红细胞的生成,提高血红蛋白水平,主要用于治疗肾性贫血等相关疾病,并不用于升高白细胞,所以该项不属于升白细胞药物。选项D非格司亭是一种人粒细胞集落刺激因子,其作用机制与粒细胞集落刺激因子类似,能刺激骨髓造血干细胞向中性粒细胞增殖、分化,增加外周血中中性粒细胞数量,属于升白细胞药物。综上,答案选C。
4、糖皮质激素的免疫抑制作用是
A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶
B.提高中枢神经系统的兴奋性
C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理
D.提高机体对细菌内毒素的耐受力
【答案】:C
【解析】本题主要考查糖皮质激素免疫抑制作用的相关知识。选项A抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶,这一作用并非糖皮质激素免疫抑制作用的核心体现。一氧化氮合成酶相关作用与糖皮质激素免疫抑制作用的直接关联性较弱,它主要影响的是一氧化氮的合成过程,并非免疫抑制机制的关键方面,所以选项A不符合要求。选项B提高中枢神经系统的兴奋性,此作用属于糖皮质激素对神经系统的影响,而不是其免疫抑制作用。糖皮质激素对中枢神经系统的作用主要体现在影响神经递质的代谢等方面,与免疫抑制作用的概念范畴不同,因此选项B错误。选项C糖皮质激素能够抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理。巨噬细胞在机体免疫过程中起着识别、吞噬和处理抗原的重要作用,糖皮质激素通过抑制这一过程,降低了机体的免疫反应,减少免疫细胞的激活和免疫介质的释放,从而发挥免疫抑制作用,所以选项C正确。选项D提高机体对细菌内毒素的耐受力,这是糖皮质激素的抗毒作用,而非免疫抑制作用。抗毒作用主要是指糖皮质激素能提高机体对内毒素的耐受性,减轻内毒素对机体的损害,但这与抑制免疫反应的免疫抑制作用有本质区别,故选项D不正确。综上,答案选C。
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