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2023年临床执业医师《儿科》65个高频知识点总结汇总

1.胎儿期从受精卵形成至胎儿娩出，共40周。此期完全依赖母体生存，孕母的健康、营养、情绪等对胎儿影响大。

2.新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，发病率和死亡率高，尤其生后1周内。

3.婴儿期自出生至1岁，生长发育迅速，对营养需求高，消化功能未成熟，易出现营养紊乱和消化问题。

4.幼儿期1-3岁，智能发育迅速，活动范围扩大，但对危险识别能力不足，易发生意外。

5.学龄前期3岁至6-7岁，智力发展快，可塑性强，是性格形成的关键时期。

6.学龄期6-7岁至青春期前，除生殖系统外各器官发育接近成人，是学习的重要阶段。

7.青春期女孩11-12岁至17-18岁，男孩13-14岁至18-20岁，生殖系统迅速发育，出现第二性征。

8.体重计算公式：出生体重平均3kg，3-12月龄体重（kg）=（月龄+9）÷2；1-6岁体重（kg）=年龄×2+8；7-12岁体重（kg）=（年龄×7-5）÷2。

9.身高计算公式：出生时平均50cm，1岁时约75cm，2-12岁身高（cm）=年龄×7+75。

10.头围出生时约34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm。

11.前囟出生时约1.0-2.0cm，1-1.5岁闭合，早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。

12.乳牙共20颗，生后4-10个月开始萌出，2.5岁出齐。2岁内乳牙数目约为月龄减4-6。

13.小儿能量需求包括基础代谢、食物热力作用、活动消耗、生长所需、排泄消耗，生长所需为小儿特有的能量需求。

14.母乳喂养优点：营养丰富，比例适宜；含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力；利于婴儿脑发育；增进母子感情；经济、方便、温度适宜等。

15.人工喂养常用牛乳，但其蛋白质以酪蛋白为主，不易消化，且缺乏免疫物质。

16.辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，在婴儿健康、消化功能正常时添加。

17.维生素D缺乏性佝偻病病因：日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快、疾病及药物影响等。

18.初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗等。

19.激期除初期症状外，出现骨骼改变，如颅骨软化（多见于3-6个月婴儿）、方颅（7-8个月婴儿）、鸡胸或漏斗胸（1岁左右）、“O”形或“X”形腿等。

20.维生素D缺乏性手足搐搦症主要因维生素D缺乏，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高引起。典型发作有惊厥、手足搐搦、喉痉挛。

21.蛋白质-能量营养不良病因：喂养不当、疾病因素等。最早出现的症状是体重不增，随后体重下降。

22.轻度营养不良腹部皮褶厚度为0.4-0.8cm，中度为＜0.4cm，重度消失。

23.新生儿分类按胎龄分：足月儿（37周≤胎龄＜42周）、早产儿（胎龄＜37周）、过期产儿（胎龄≥42周）。

24.按出生体重分：正常出生体重儿（2500g≤出生体重≤4000g）、低出生体重儿（出生体重＜2500g）、极低出生体重儿（出生体重＜1500g）、超低出生体重儿（出生体重＜1000g）、巨大儿（出生体重＞4000g）。

25.新生儿窒息复苏方案：A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评估）。

26.新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。

27.病理性黄疸特点：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L。

28.新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，母亲多为O型，婴儿为A型或B型。

29.新生儿败血症病原菌以葡萄球菌最常见，临床表现不典型，可有不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增等。

30.新生儿寒冷损伤综合征主要由寒冷和（或）多种疾病引起，硬肿发生顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

31.小儿肺炎分类按病理分：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎；按病因分：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等。

32.支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，主要症状为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的中、细湿啰音。

33.肺炎合并心力衰竭表现：呼吸突然加快＞60次/分；心率突然加快＞180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；心音低钝，奔马律；肝脏迅速增大；