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百年团体意外伤害保险C款条款
百年团体意外伤害保险C款条款
第一条保险合同构成
百年团体意外伤害保险C款合同(以下简称“本合同”)由本保险条款、保险单或其它保险凭证、投
保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、以及与本合同有关的其它书面协议共同
构成。
第二条保险合同成立与生效
投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。本公司同意承保是指投保人交付保险费,本公
司核保通过并签发保险单。
合同生效日期在保险单上载明。本公司承担的保险责任从载于保险单上的生效日零时开始。
第三条保险金额及保险费的支付
保险金额指本合同承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。
本合同被保险人的保险金额及保险费由投保人和本公司约定并于保险单上载明。
投保人应于投保时一次性支付保险费。
第四条投保范围
投保人可将团体成员作为被保险人向本公司投保本保险,团体成员的配偶、子女、父母也可以作为被
保险人参加本保险。另有约定的按约定内容执行。
团体属于法人或者非法人组织的,投保人应为该法人或者非法人组织;团体属于其他不以购买保险为
目的而组成的团体的,投保人可以是团体中的自然人。
第五条保险期间
本合同保险期间为不超过一年,在保险单上载明。
第六条保险责任
在本合同有效期内,本公司承担下列保险责任:
1、意外身故保险金
被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故的,本公司按该
被保险人的保险金额扣除已给付的意外伤残保险金后向该被保险人的受益人给付身故保险金,本合同对该
被保险人的保险责任终止。
2、意外伤残保险金
被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成国家《劳动能力鉴定
职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)(国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会
发布,《中华人民共和国国家标准批准发布公告2014年第21号》)确定的伤残之一的,除另有约定外,本
公司将按本合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例(见下表)向该被保险
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百年团体意外伤害保险C款条款
人的受益人给付意外伤残保险金,具体计划由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明;如治
疗仍未结束的,按意外伤害发生之日起第180日的身体状况进行伤残鉴定,本公司据此给付意外伤残保险
金。
伤残等级1级2级3级4级5级6级7级8级9级10级
计划一给付比例100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%
计划二给付比例100%80%70%60%50%40%30%20%10%5%
计划三给付比例100%75%50%30%20%15%10%7%5%3%
被保险人因同一保险事故而导致《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)所
列两处或两处以上伤残时,应对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级
作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高
晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不得采用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T
16180-2014)两条以上或者同一条文两次以上进行评定。如劳动能力鉴定委员会对属于保险责任的因工致
残的伤残等级已有鉴定结论的,本公司按照该鉴定结论认定的伤残等级标准给付意外伤残保险金。
被保险人该次意外伤害导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级伤残保险金的,按较严重等级标准给
付,但前次已给付的伤残保险金(投保前已患或因责任免除事项所致的伤残视为已给付伤残保险金)应予
以扣除。
本公司对被保险人给付的意外伤残保险金以该被保险人的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达
到该被保险人的保险金额时,本合同对该被保险人的
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