常见肺部疾病CT表现.pptx

常见肺部疾病CT表现演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02肺结核CT诊断01肺炎影像特征03肺癌影像分析04肺气肿与肺大泡05肺栓塞影像标志06间质性肺病分类

肺炎影像特征01

细菌性肺炎实变表现6px6px6px实变区呈均匀一致的密度增高影，可掩盖肺纹理。密度均匀实变区与正常肺组织之间常呈模糊过渡，无明显界限。边界模糊实变肺组织内可见充气的支气管，走行自然，无扭曲。支气管充气征010302部分细菌性肺炎可伴有胸腔积液，表现为弧形低密度影。胸腔积液04

磨玻璃影常累及肺间质，呈现网格状、小叶状改变。肺间质受累病毒性肺炎支气管充气征较少见，且支气管走行自然。支气管充气征少期病毒性肺炎表现为肺实质的磨玻璃样改变，边缘模糊。磨玻璃样改变磨玻璃影内密度常不均，可见斑片状、结节状高密度影。密度不均病毒性肺炎磨玻璃影特点

支原体肺炎小叶分布模式小叶性分布树芽征肺间质受累较轻支气管壁增厚支原体肺炎常呈小叶性分布，以肺实质受累为主。肺内细支气管和肺泡的炎症呈树芽状，为支原体肺炎的典型表现。与细菌性肺炎相比，支原体肺炎的肺间质受累相对较轻。部分支原体肺炎可见支气管壁增厚，管腔狭窄。

肺结核CT诊断02

活动性病灶树芽征表现树芽征定义是指CT图像上表现为以细支气管为中心的小叶中心性结节状影和与之相连的分支状影，形似春天的树枝发芽状。树芽征意义树芽征好发部位通常表示病变处于活动期，具有传染性，需要尽早治疗。在肺结核中，树芽征主要出现在肺尖部、锁骨上下区域以及下叶背段。123

空洞与钙化鉴别要点空洞表现空洞与钙化鉴别钙化表现肺结核空洞通常呈圆形或椭圆形，壁较厚，内壁多较规则，洞内一般无气液平面。钙化是肺结核病灶愈合的一种形式，通常表现为病灶内出现高密度影，形态多样，可为点状、片状或块状。空洞通常表示病变未完全愈合，仍具有传染性；而钙化则表示病变已愈合，不具有传染性。

纵隔淋巴结肿大特征纵隔淋巴结肿大定义纵隔淋巴结在CT图像上表现为位于纵隔内、气管旁、血管后等部位的软组织密度影，直径大于1cm。01纵隔淋巴结肿大意义在肺结核中，纵隔淋巴结肿大通常表示病变处于活动期，且可能伴有支气管淋巴结核。02纵隔淋巴结肿大特征纵隔淋巴结肿大通常呈多发性、对称性，边缘清楚，密度均匀，增强扫描后可见强化。03

肺癌影像分析03

周围型肺癌分叶征与毛刺征周围型肺癌常见征象，瘤体呈分叶状，与肺组织分界较清，分叶状轮廓凹凸不平。分叶征周围型肺癌常见征象，瘤体边缘呈毛刺状，毛刺长短不一，与肺组织相连。毛刺征

支气管截断征中央型肺癌典型征象，表现为支气管突然截断或变窄，断端形态不规则。支气管充气征中央型肺癌常见征象，表现为支气管内气体充盈，与支气管截断征相伴出现。中央型肺癌支气管截断表现

转移性病灶分布规律转移性肺癌常见，表现为多发结节影，大小不一，密度均匀，多位于肺外带。肺内转移可转移至淋巴结、胸膜、骨骼等部位，表现为相应部位的转移征象。肺外转移0102

肺气肿与肺大泡04

小叶中心型肺气肿CT分级轻度小叶中心动脉扩张，小叶中心区域密度减低，周围正常肺组织无明显改变。01中度小叶中心区域密度进一步降低，形成明显的低密度区，周围肺组织出现肺气肿改变。02重度小叶中心区域几乎完全消失，形成较大的低密度区，周围肺组织严重肺气肿，肺血管纹理明显减少。03

全小叶型肺气肿低密度区特征全小叶型肺气肿表现为肺实质的均匀性低密度区，血管纹理明显减少。均匀性低密度区低密度区边缘往往模糊不清，与周围正常肺组织无明显分界。边缘模糊肺血管纹理明显减少，呈稀疏状，肺血管影变细、变直。肺血管改变

肺大泡壁结构辨识方法肺大泡壁较薄肺大泡的壁较薄，通常呈线状，可与周围正常肺组织分界。肺大泡内无肺纹理肺大泡周围肺组织改变肺大泡内无肺纹理，呈透亮度增高的气体密度影。肺大泡周围肺组织常出现肺气肿改变，肺血管纹理减少，肺组织密度减低。123

肺栓塞影像标志05

肺动脉充盈缺损直接征象肺动脉高压表现肺动脉栓塞导致肺动脉压力升高，表现为肺动脉扩张、肺动脉高压等征象。03肺动脉内血栓或栓子造成血管截断，使得造影剂无法充盈，表现为血管截断征。02肺动脉截断征肺动脉内造影剂充盈缺损肺动脉造影时，可见到肺动脉内造影剂充盈缺损，呈现充盈缺损的征象。01

肺梗死楔形实变表现楔形实变影肺梗死时，梗死区呈楔形实变影，尖端指向肺门，底部靠近胸膜。01密度不均匀实变影内密度常不均匀，可有小透亮区或气液平面。02胸膜改变肺梗死累及胸膜时，可出现胸腔积液、胸膜增厚或粘连等改变。03

右心功能不全间接征象肺动脉栓塞导致右心负荷增加，引起右心室代偿性扩大。右心室扩大长期右心负荷增加，可导致右心室壁肥厚。右心室壁增厚右心功能不全时，体循环静脉回流受阻，可出现肝大、腹水等淤血表现。肝大、腹水等体循环淤血表现

间质性肺病分类0