原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
眩晕中医疾病查房
演讲人：XXX
日期:
1
2
3
四诊辨证要点
病因病机解析
疾病概述
目录
4
5
6
病例分析示范
护理规范实施
治疗体系构建
目录
01
疾病概述
眩晕是由于风、火、痰、虚、瘀等因素导致清阳不升、浊阴不降，引起头晕目眩、视物旋转为主要表现的病症。
中医对眩晕的定义
眩晕是中医内科常见病症之一，常伴有恶心、呕吐、眼球震颤、耳鸣等症状。
中医认为眩晕病位在清窍，与肝、脾、肾三脏功能失调有关。
《黄帝内经》提出“诸风掉眩，皆属于肝”的论点，认为眩晕与肝脏功能失调密切相关。
《丹溪心法》认为“无痰不作眩”，强调了痰浊在眩晕发病中的重要作用。
张仲景在《伤寒杂病论》中阐述了眩晕的多种病因，如痰饮、虚劳等，并提出了相应的治疗方剂。
清代医家叶天士提出了“虚眩”的概念，认为眩晕与肝肾阴虚、气血不足有关。
历代医家经典论述
现代临床分类
根据病因不同，眩晕可分为肝阳上亢型、气血亏虚型、痰浊上蒙型、瘀血阻窍型等不同类型。
肝阳上亢型眩晕多见于高血压病患者，常伴有头痛、耳鸣、口苦等症状。
气血亏虚型眩晕多见于久病体弱、失血过多等患者，常伴有面色苍白、乏力、心悸等症状。
痰浊上蒙型眩晕多见于肥胖、饮食不节等患者，常伴有胸闷、恶心、呕吐等症状。
瘀血阻窍型眩晕多见于头部外伤、脑血管意外等患者，常伴有头痛、记忆力减退等症状。
01
02
03
04
05
02
病因病机解析
风火痰虚瘀致病特点
风火上扰
痰浊阻遏
虚损不足
瘀血阻滞
眩晕多因风火相煽，上扰清窍，引起头晕目眩、恶心呕吐等症状。
痰湿内生，阻遏清阳之气，导致眩晕，常伴有头重如裹、胸闷恶心等症状。
气血阴阳亏虚，脑失所养，亦可引发眩晕，常伴有面色苍白、神疲乏力等症状。
瘀血内阻，血脉不畅，清阳之气不能上达头目，亦能引起眩晕，常伴有头痛、健忘等症状。
肝脾肾三脏关联分析
肝为风木之脏，主动主升，若肝阴不足，阳亢于上，则易引发眩晕。
肝阳上亢
脾主运化水谷精微，若脾气虚弱，运化无力，则水谷精微不能上输头目，亦会引发眩晕。
脾虚气陷
肾藏精生髓，若肾精不足，髓海空虚，则脑失所养，眩晕乃作。
肾精不足
气血失调核心病机
气血不足
气血两虚，不能上荣头目，则发为眩晕，常伴有神疲乏力、面色苍白等症状。
01
气机逆乱
气机升降失调，清浊相干，亦能引起眩晕，常伴有恶心、呕吐等症状。
02
血瘀阻络
血瘀阻络，气血运行不畅，清阳之气不能上达头目，亦可引起眩晕，常伴有头痛、健忘等症状。
03
03
四诊辨证要点
望闻问切特殊指征
望诊
问诊
闻诊
切诊
观察患者神态、面色、舌苔等，眩晕患者常常面色苍白，舌苔白腻或黄腻。
注意患者语言、呼吸、气味等，眩晕患者可能出现语言不清、呼吸急促、有异味等。
详细询问患者眩晕起病时间、诱因、症状特点、伴随症状等，以便了解病情。
切诊包括脉诊和腹诊，眩晕患者脉象可能弦细或滑，腹部可能有压痛或不适感。
虚实辨证分型标准
眩晕起病缓慢，持续时间长，伴有精神萎靡、面色苍白、乏力等症状，舌质淡，脉细弱。
虚证
眩晕起病急，持续时间短，伴有头胀痛、口苦、烦躁等症状，舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。
实证
类证鉴别诊断流程
与头痛鉴别
头痛患者以头痛为主要症状，眩晕可为伴随症状，需结合其他表现进行鉴别。
与中风鉴别
与耳病鉴别
中风患者可能出现眩晕症状，但常伴有半身不遂、口眼歪斜等神经系统症状，需及时做头颅CT或MRI检查以明确诊断。
耳病如梅尼埃病、前庭神经元炎等也可引起眩晕，但常伴有听力下降、耳鸣等症状，需进行耳科检查以鉴别。
1
2
3
04
治疗体系构建
眩晕多因脾胃虚弱，运化无力，水谷精微不能化生为气血，导致头目失养，故健脾和胃为首要治则。
肝气郁结，气机不畅，导致气血逆乱，上扰清窍，引发眩晕，疏肝解郁为重要治法。
眩晕与痰湿有关，痰湿中阻，清阳不升，浊阴上犯，引起眩晕，需化痰祛湿。
瘀血阻络，气血运行不畅，导致眩晕，活血化瘀为重要治法之一。
治则治法层次划分
健脾和胃
疏肝解郁
化痰祛湿
活血化瘀
经典方药配伍应用
半夏白术天麻汤
血府逐瘀汤
逍遥散
归脾汤
治疗痰湿中阻型眩晕，方中半夏、白术燥湿化痰，天麻平肝熄风。
治疗肝气郁结型眩晕，方中柴胡、白芍疏肝解郁，当归、白术养血健脾。
治疗瘀血阻络型眩晕，方中桃仁、红花活血化瘀，川芎、赤芍行气活血。
治疗气血两虚型眩晕，方中人参、黄芪补气，当归、龙眼肉补血。
针灸推拿特色疗法
01
针灸疗法
通过针灸特定穴位，如百会、风池、内关等，以疏通经络，调和气血，达到治疗眩晕的目的。
02
推拿疗法
通过推拿头部、颈部等部位的穴位和经络，以舒筋活络，缓解肌肉紧张，改善脑部供血，缓解眩晕症状。
05
护理规范实施
急性发作期护理重点
病情观察
基础护理
对症处理
心理护理
密切观察患者眩晕发作的时间、频率、
文档评论（0）