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口腔修复科诊疗与操作常规

演讲人:

日期:

目录

CATALOGUE

02

临床检查与评估

03

修复方案设计规范

04

修复体制作标准

05

术后维护管理

06

质量控制体系

01

诊疗流程规范

01

诊疗流程规范

PART

初诊接待与问诊标准

6px

6px

6px

热情接待患者,主动介绍科室、医生及诊疗流程。

接待患者

进行全面的口腔检查,包括牙齿、牙周、黏膜、唾液分泌及颞下颌关节等。

口腔检查

详细询问患者主诉、现病史、既往史、家族史及口腔不良习惯等。

问诊内容

01

03

02

根据需要进行X线片、CT、MRI等辅助检查,并详细解释检查结果。

辅助检查

04

病史采集系统模板

详细描述患者目前的口腔状况,包括病变部位、程度、持续时间等。

现病史

记录患者以前的口腔治疗经历、疾病史、用药史及过敏史等。

既往史

记录患者最主要的症状或问题。

主诉

了解患者家族中是否有口腔疾病或遗传病史。

家族史

记录患者是否有吸烟、饮酒、单侧咀嚼等不良习惯。

口腔不良习惯

初步诊断分级原则

明确诊断

病情分级

治疗方案制定

随访计划安排

根据病史、口腔检查及辅助检查结果,确定患者口腔疾病的诊断。

根据疾病的严重程度、累及范围及预后等因素,将疾病分为轻、中、重等不同的级别。

根据诊断及分级结果,为患者制定合理、可行的治疗方案,并告知患者治疗风险及预后。

根据患者病情及治疗方案,制定随访计划,以便及时调整治疗方案及观察治疗效果。

02

临床检查与评估

PART

口腔检查基础项目

口腔健康状况评估

检查牙齿、牙周组织、口腔黏膜等部位的健康状况,评估龋齿、牙周病、口腔黏膜病等的发生情况。

01

牙列及咬合关系检查

观察牙齿排列、咬合关系、牙列完整性等,评估是否存在错颌畸形、牙齿缺失等问题。

02

口腔软组织检查

检查唇、颊、舌、腭等部位的形态、颜色、质地等,评估是否存在病变或异常。

03

影像学分析要点

通过牙片观察牙齿形态、牙根情况、牙槽骨吸收程度等,辅助诊断龋齿、根尖周炎等疾病。

牙片分析

全面了解牙齿排列、牙列情况、颌骨发育等,为制定治疗方案提供参考。

全景片分析

提供更立体的牙齿和颌骨影像,辅助评估牙齿根尖周病变、颌骨囊肿等复杂情况。

锥形束CT分析

咬合功能检测方法

颞下颌关节检查

检查颞下颌关节的运动、弹响、疼痛等,评估关节功能状况。

03

观察患者咀嚼食物的过程,评估咀嚼效率、咀嚼肌功能等。

02

咀嚼功能检测

咬合关系检查

通过模型或咬合检查,分析牙齿的咬合接触情况,评估咬合稳定性及功能。

01

03

修复方案设计规范

PART

适应症

牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、畸形牙、变色牙等。

禁忌症

严重全身系统性疾病、精神疾病、口腔恶性肿瘤、牙周病、牙体牙髓病等。

适应症与禁忌症判定

修复类型选择依据

固定修复

适用于牙体缺损较大、牙列缺损或畸形牙等情况。

01

活动修复

适用于牙列缺失或牙列缺损范围较大、余留牙不足以支持固定修复等情况。

02

种植修复

适用于牙列缺失、牙槽骨吸收等情况,具有稳固、不损伤邻牙等优点。

03

美学修复

适用于变色牙、畸形牙等情况,以改善牙齿美观为主要目的。

04

医患沟通确认流程

初步沟通

方案确定

知情同意

治疗过程沟通

医生向患者解释病情、治疗方案及可能的风险和费用,并听取患者的意见和需求。

根据患者的具体情况和需求,医生制定详细的治疗方案,并与患者沟通确认。

患者确认治疗方案并签署知情同意书,同时医生解答患者的疑问和顾虑。

在治疗过程中,医生与患者保持沟通,及时告知治疗进展和可能的问题,并征求患者的意见和建议。

04

修复体制作标准

PART

印模制取技术规范

印模的消毒与保存

印模制取后应立即进行消毒处理,防止交叉感染,并妥善保存,避免变形或损坏。

03

印模必须清晰、准确,能反映牙体及周围组织的形态,印模边缘应与预备体边缘平齐,无压力变形。

02

印模制取技术

选择合适的印模材料

根据修复体的类型、精度要求和患者的口腔情况,选择合适的印模材料,如硅橡胶、聚醚橡胶等。

01

技工室加工质量要求

根据临床需求、患者口腔情况及修复材料特性,设计合理、美观、功能良好的修复体。

修复体设计

按照设计要求进行制作,确保修复体形态、颜色、尺寸等方面与天然牙协调一致。

修复体制作

对完成的修复体进行质量检查,确保修复体表面光滑、无缺陷、无气泡,且密合度良好。

修复体检验

试戴与调改操作步骤

试戴前准备

检查修复体是否完整,有无缺损或变形,并核对修复体与患者口腔情况是否相符。

试戴与调整

将修复体戴入患者口腔,检查修复体是否与牙体或周围组织紧密贴合,有无翘动、摆动或压迫牙龈等现象。如有不合适,需进行调改,直至达到最佳效果。

粘接与固位

试戴调整合适后,选择合适的粘接材料进行粘接,确保修复体稳固、牢靠,并叮嘱患

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