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心跳呼吸骤停抢救措施
演讲人：
日期:
目录
02
基础生命支持流程
01
识别与初步判断
03
电除颤应用规范
04
高级生命支持措施
05
团队协作模式
06
复苏后综合管理
01
识别与初步判断
意识状态快速评估
观察反应
轻轻拍打或呼叫患者，观察其是否有意识反应。
01
判断意识
确认患者是否意识丧失，表现为对呼叫、疼痛刺激无反应。
02
呼吸/脉搏同步检查
观察患者胸部是否有起伏，听是否有呼吸音，感觉是否有呼吸气流。
检查呼吸
触摸患者颈动脉或股动脉，判断是否有搏动。
检查脉搏
急救系统启动标准
01
紧急呼叫
发现患者意识丧失、无呼吸或濒死呼吸，应立即拨打急救电话。
02
寻求帮助
在呼叫急救电话的同时，寻求周围人的帮助，共同进行抢救。
02
基础生命支持流程
胸外按压技术规范
按压部位
按压姿势
按压深度
按压频率
胸骨下半部，即两乳头连线中点的胸骨上。
双手掌根重叠，手指交叉翘起，手臂伸直，利用身体重量和肩臂力量进行连续、有节奏、快速的垂直按压。
成人胸骨下陷5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。
每分钟100-120次，节奏要均匀，避免过快或过慢。
人工呼吸操作要点
开放气道
吹气量
吹气方法
吹气频率
采用仰头举颏法或推举下颌法，使患者口腔、咽喉和气道保持畅通。
救护者深吸一口气，对准患者口腔吹入，同时观察患者胸廓隆起情况。
每次吹气量约500-600毫升，吹气时间约1秒，不宜过长或过短。
与胸外按压配合进行，每按压30次，吹气2次，即30:2的比例。
对于成人、儿童和婴儿心跳呼吸骤停，单人进行胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
按压-通气比例控制
单人操作
对于成人患者，一人进行胸外按压，另一人进行人工呼吸和保持气道通畅，比例仍为30:2。
双人操作
在进行心肺复苏过程中，应持续进行按压-通气循环，直至患者恢复自主呼吸和心跳，或专业急救人员到达接替。
持续按压通气循环
03
电除颤应用规范
AED设备使用时机
01
患者心率无法恢复
AED设备主要用于患者心跳骤停或心室颤动的紧急情况，此时患者心率无法通过其他方式恢复正常。
02
心脏骤停且无法实施其他抢救措施
在其他抢救措施无法实施或效果不佳的情况下，应尽快使用AED进行电除颤。
电极片贴放位置
AED电极片应贴在患者裸露的胸部，通常选择左侧腋前线与肋缘交界处以及右侧肩胛下区或右侧锁骨下方。
位置选择
电极片应紧密贴合皮肤，无空隙，避免贴在有伤口、瘢痕、起搏器或植入物等部位。
贴放要求
能量选择安全原则
AED设备具有自动调整能量的功能，根据不同情况选择适当的除颤能量。对于成人患者，首次除颤能量通常为150-200焦耳。
除颤能量
能量递增
个体差异
如果首次除颤未成功，AED设备会自动调整能量，通常情况下，后续除颤能量会逐渐递增，但不超过最大除颤能量。
除颤能量的选择还需考虑患者的个体差异，如体重、体型、心脏状况等因素，以达到最佳除颤效果。
04
高级生命支持措施
急救药物选用标准
利多卡因
可用于治疗室性心律失常，如心脏骤停时的室性心动过速或心室颤动。
03
能够解除平滑肌痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，有助于呼吸道通畅。
02
阿托品
肾上腺素
有助于增强心肌收缩力和心率，常被用于心跳呼吸骤停的急救。
01
气道管理进阶技术
喉罩通气
适用于无法经口鼻插管的患者，能够快速建立通气通道。
01
气管切开
长期气道管理策略，尤其适用于需要长期机械通气的患者。
02
支气管镜技术
通过支气管镜引导气管插管，提高插管成功率。
03
静脉通路建立策略
适用于需要大量补液或长期静脉用药的患者，可避免反复穿刺。
中心静脉置管
在无法建立静脉通路的情况下，可通过骨髓腔输液进行紧急补液。
骨髓腔内输液
常用的静脉通路建立方法，操作简单方便，但补液速度和量有限。
外周静脉通路
05
团队协作模式
角色分工明确原则
团队领导
救治人员
辅助人员
记录员
负责整个抢救过程的总体指挥和决策，确保各项措施的正确执行。
负责实施具体的抢救措施，包括心肺复苏、药物应用等。
协助救治人员，进行急救设备的准备、维护以及患者搬运等工作。
负责记录抢救过程中的关键信息，包括时间、操作、患者反应等。
实时信息同步机制
通讯设备
使用对讲机、手机等通讯设备，确保团队各成员之间的信息实时同步。
03
实时记录抢救过程中的关键信息，以便随时查阅和评估。
02
抢救记录
口头交接
在抢救过程中，各成员通过口头交接确保信息准确传递。
01
记录内容必须真实、准确，反映抢救过程的实际情况。
记录内容应涵盖抢救过程中的所有关键信息，包括患者状态、抢救措施、用药情况等。
抢救记录应使用专业术语，书写规范，易于理解和查阅。
抢救记录应严格保密，避免信息泄露，保护患者隐私。
抢救记录规范要求
准确性
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