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急诊急救与护理规范
演讲人：
日期:
目录
02
急救处置原则
01
接诊评估流程
03
护理操作要点
04
设备使用规范
05
团队协作机制
06
培训与质量控制
01
接诊评估流程
患者初步检查要点
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检查患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，判断病情严重程度。
生命体征
询问患者疼痛的部位，检查是否有外伤、炎症等。
疼痛部位
观察患者的神志是否清醒，有无昏迷、抽搐等情况。
神志状况
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询问患者病史和过敏史，以便更好地制定急救方案。
病史及过敏史
04
病情分级标准
紧急程度
根据病情轻重缓急，将患者分为紧急、非紧急等级别。
01
病情分类
根据患者的病史、症状和体征，将病情分为不同的类别，如呼吸系统、心血管系统、神经系统等。
02
严重程度
根据病情分级标准，对患者的病情进行严重程度评估，以便采取相应的急救措施。
03
急救记录规范
记录患者的姓名、性别、年龄、病史、初步诊断、急救措施等信息。
记录内容
记录急救开始时间、结束时间以及重要的急救措施执行时间。
记录时间
记录人员应为参与急救的医护人员，确保信息的准确性和完整性。
记录人员
02
急救处置原则
黄金时间控制策略
确保急救人员在接到呼救后尽快到达现场，缩短急救反应时间。
急救反应时间
黄金救治时间
救治时间窗
在患者病情最为危急的时段内，采取最为有效的救治措施，争取最佳救治效果。
针对某些疾病或病症，存在救治时间窗，在此时间窗内救治效果显著，需尽快实施救治。
生命支持优先顺序
保持呼吸道通畅
保护重要器官
维持循环稳定
救治患者疼痛
迅速清理呼吸道异物，确保患者呼吸畅通。
采取有效措施维持患者心率、血压等生命体征的稳定。
采取针对性措施保护患者心、脑、肾等重要器官功能。
针对患者疼痛情况，采取相应措施缓解疼痛，提高患者舒适度。
生命体征监测
实时监测患者心率、呼吸、血压等生命体征指标，评估病情严重程度。
病情观察与记录
详细观察患者症状及体征变化，记录相关信息，为后续治疗提供依据。
评估患者意识状态
通过呼唤、刺激等方式评估患者意识状态，判断病情是否涉及神经系统。
综合评估病情
结合患者病史、临床表现及实验室检查结果，综合评估患者病情，制定个体化救治方案。
动态病情评估方法
03
护理操作要点
生命体征监测规范
体温测量
持续监测患者体温，及时发现并处理体温升高或降低。
心率与血压监测
定时测量患者心率和血压，评估心血管系统功能。
呼吸频率与深度观察
关注患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难。
神经功能评估
定期检查患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等，评估神经功能。
急救管路维护技巧
保持管路通畅
管路固定与标识
管路清洁与消毒
管路更换与记录
定期检查急救管路，确保其通畅无阻，避免扭曲或受压。
妥善固定各种管路，并贴上标识，以便识别和操作。
按照无菌原则，定期清洁和消毒管路，防止感染。
根据管路类型和使用时间，及时更换并记录，确保患者安全。
感染防护执行标准
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在护理过程中，严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
无菌操作技术
加强医护人员手卫生，接触患者前后要洗手或使用手消毒液。
手卫生规范
正确使用消毒剂和灭菌设备，对医疗器械和环境进行消毒。
消毒与灭菌
01
03
02
对传染病患者采取隔离措施，防止病原体传播。
隔离措施执行
04
04
设备使用规范
除颤仪操作流程
除颤仪开机
接通电源，打开除颤仪开关，等待机器自检。
01
电极板贴放
将电极板分别贴于患者右肩胛下区和心尖区，确保紧密接触。
02
能量选择
根据患者情况选择合适的能量，一般首次为200J。
03
放电除颤
按下放电按钮，除颤仪自动放电，完成除颤操作。
04
呼吸机参数设置
潮气量
成人通常设置为8-10ml/kg，小儿适当减小。
呼吸频率
成人一般设置为12-20次/分，小儿稍快。
吸呼比
一般设置为1:1.5-2，阻塞性通气障碍患者可适当延长呼气时间。
氧浓度
根据患者血氧饱和度调整，一般设置在40%-60%之间。
急救车物资管理
急救药品
急救器材
物品清点
定期检查
包括肾上腺素、阿托品、洛贝林等常用急救药品，确保药品齐全、有效期内。
如气管插管、喉镜、吸痰器等，确保器材完好、处于备用状态。
每次使用后及时清点物品数量，确保物资充足，方便下次使用。
每月对急救车内的药品、器材进行检查，确保处于完好状态。
05
团队协作机制
多角色分工制度
指挥者
辅助人员
救治人员
转运人员
负责统筹整个急救过程，决策救治方案，确保各项措施的有效实施。
负责患者的具体救治工作，包括病情评估、紧急处理、抢救操作等。
协助救治人员，提供急救设备、药品等物资支持，确保救治工作顺利进行。
负责患者的转运工作，确保转运过程中的安全和稳定。
紧急
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