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系统性红斑狼疮患者护理规范

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目录

02

日常护理指导

01

病情评估与监测

03

用药护理要点

04

并发症预防处理

05

心理护理支持

06

长期管理策略

01

病情评估与监测

诊断标准确认要点

多种症状共同判断

病史及家族史调查

免疫学指标异常

诊断标准掌握

系统性红斑狼疮的诊断需要综合考虑多种症状，如皮肤红斑、关节炎、肾炎等，同时排除其他疾病。

免疫学检查是诊断的重要依据，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体等。

详细询问患者病史及家族史，有助于确诊和鉴别诊断。

熟悉系统性红斑狼疮的诊断标准，确保准确诊断。

密切观察皮肤症状

评估关节炎症

皮肤是系统性红斑狼疮最常见的受累器官，应密切观察红斑、皮疹、光敏感等症状的变化。

关节炎是系统性红斑狼疮的常见症状，应定期评估关节的肿胀、疼痛、晨僵等症状。

症状变化追踪方法

监测肾脏功能

系统性红斑狼疮易累及肾脏，应定期进行尿液检查、肾功能监测及肾脏活检等。

神经系统评估

系统性红斑狼疮可累及神经系统，应定期评估患者的精神状态、感觉、运动及反射等。

实验室指标分析重点

血常规检查

尿常规检查

免疫学检查

生化检查

关注白细胞、红细胞、血小板及淋巴细胞计数等指标，了解患者免疫状况及骨髓造血功能。

检测尿蛋白、红细胞及管型等指标，评估肾脏受累情况。

抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等是系统性红斑狼疮的特异性抗体，有助于疾病诊断及病情监测。

关注肝肾功能、电解质及血脂等指标，评估患者整体健康状况及药物副作用。

02

日常护理指导

皮肤黏膜保护措施

保持皮肤清洁

每日用温水和温和洗涤剂清洗皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤干燥。

避免阳光直射

采取防晒措施，如戴遮阳帽、打遮阳伞、穿长袖衣物等，避免阳光直接照射皮肤。

黏膜保护

注意口腔卫生，餐后漱口，避免口腔黏膜受损；保持眼部清洁，避免用手揉眼。

避免刺激

避免使用化妆品、染发剂等刺激性物质，避免接触过敏原。

饮食营养管理原则

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摄入足够的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以维持肌肉和器官的正常功能。

高蛋白饮食

控制盐和脂肪的摄入量，以减轻肾脏负担和心血管疾病的风险。

低盐低脂

多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含维生素C和维生素D的食物，有助于增强免疫力。

富含维生素

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02

保证各种营养素的摄入，避免偏食或暴饮暴食。

饮食均衡

04

保持室内温度适宜，避免过冷或过热，以免引发患者的不适。

保持室内空气流通，避免空气污浊和细菌滋生。

避免与感染源接触，如感冒患者、动物等，以减少感染的风险。

在阳光强烈的环境中，采取防晒措施，如安装遮阳窗帘、使用防晒霜等，以避免阳光直射。

环境温度调节要求

适宜温度

通风良好

避免感染

防晒措施

03

用药护理要点

糖皮质激素使用规范

严格掌握用药指征

根据患者病情和医生建议，合理使用糖皮质激素，避免滥用或随意停药。

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03

01

观察药物副作用

使用糖皮质激素时，需密切观察患者的血压、血糖、骨密度等指标，及时发现并处理相关副作用。

个体化用药

根据患者的病情、体重、年龄等因素，制定个体化的用药方案，确保药物剂量和用药时间的准确性。

预防感染

糖皮质激素可降低患者免疫力，需加强患者防护，避免感染。

免疫抑制剂副作用监控

使用免疫抑制剂时，需定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物的副作用。

定期检查

观察不良反应

遵循医嘱

免疫抑制剂可引起肝肾损害、骨髓抑制等不良反应，需密切观察患者相关症状，及时调整药物剂量或停药。

免疫抑制剂的使用需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量或停药。

药物依从性提升策略

用药教育

心理护理

建立用药档案

家属参与

对患者进行用药教育，使其了解药物的作用、副作用和用药注意事项，提高用药依从性。

为患者建立用药档案，记录用药情况，以便及时发现问题并进行干预。

关注患者的心理状态，及时解答患者的疑问，增强其战胜疾病的信心，从而提高用药依从性。

鼓励患者家属参与患者的用药管理，提高患者的用药依从性。

04

并发症预防处理

感染风险防控方案

严格执行无菌技术操作规程，加强患者教育，保持皮肤、口腔、会阴等部位的清洁卫生。

常规感染预防措施

保持室内空气流通，定期开窗通风，避免去人群密集的场所，防止交叉感染。

环境管理

定期监测患者体温、血象等指标，及时发现感染迹象并报告医生。

监测与报告

肾功能损伤预警指标

尿液分析

定期检测尿常规、尿微量白蛋白、尿肌酐等指标，及时发现蛋白尿、血尿等情况。

01

肾功能监测

定期检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，评估肾脏功能状态。

02

影像学检查

定期进行肾脏B超、CT等影像学检查，了解肾脏形态和大小变化。

03

心血管并发症干预措施

积极控制血脂水平，采取低脂饮食，必要时使用降脂药物。

血脂管理

血压监