实验诊断学总结笔记.pdfVIP

一、试验诊断学概论及质控

一（）检验全过程质量限制

分析前质量限制.1

分析前过程是指从医生开出检验医起先，到试验室收到标本这一阶段，包括检验申请、患者

打算及标本采集、运输到试验室。分析前过程大部分由医生、护士、护理人员在试验室以外完

成。

1（）试验的精确性受下列因素干扰/影响：

①标本因素：全血、血浆、血清、体液等。

②生理因素：年龄、性别、饮食、运动、服用药物、应激状态等。

i.昼夜周期变更举例：

早晨：皮质醇t、ACTHt、血清铁t、胆红素t

入睡时：生长激素高峰，皮质醇最低

午夜：蛋白质最低

垂体激素：多在入睡1〜2小时起先上升，在睡眠的中段达高峰

ii.月周期变更

性激素：女性按月经周期而变更

胆固醇：月经前高，排卵时最低

纤维蛋白原：月经前增高

iii.长周期影响

维生素D夏天高，冬天低

副甲状腺激素、钙有轻度的相同变更

③运动因素

长期运动可导致：CKt,ASTf,LDHt，尿酸t（男性，可能因排泄削减），内分泌素

I卵（泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、性激索）

停（止运动后数日可复原正常）

忸时・ja运动后・液试*结果的盘麦

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④饮食因素

进食可改变也液成分加，

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MM，肺收版1

试验对食物的特殊要求

«wi^TnM2-3B（

t.KSKU前天要给您占足第的核水化合物

饥嫌可影色试验结果

inn.at,胡学卜m

占t（♦体一甲状”*44、不能进食富含肌射的食物（如肌肉）

*取1、

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⑤药物因素

药物对血、尿等成分及试验结果的影响是一个极其困难的问题

此种为将影响半例

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