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儿童呼吸机教学
演讲人：
日期:
目录
02
设备操作前准备
01
呼吸机基础认知
03
呼吸机使用流程
04
特殊场景应对
05
并发症预防管理
06
培训与考核体系
01
PART
呼吸机基础认知
儿童呼吸系统生理特点
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儿童的呼吸系统尚未完全发育，肺泡数量较少，呼吸肌力量较弱，因此呼吸功能相对较差。
呼吸系统发育不完全
儿童的呼吸频率比成人快，但每次呼吸的潮气量较小。
呼吸频率快
儿童呼吸道相对狭窄，易导致呼吸道阻塞，引起呼吸困难。
呼吸道狭窄
01
03
02
儿童的免疫功能尚未完全发育，易患呼吸道感染。
免疫功能不完善
04
呼吸机工作原理与分类
呼吸机通过机械装置产生气流，使患者的肺部得到通气，维持正常的呼吸功能。呼吸机的工作原理包括吸气、呼气、氧合和排气四个过程。
工作原理
根据使用方式，呼吸机可分为有创呼吸机和无创呼吸机。有创呼吸机需要通过气管插管或气管切开等方式将呼吸机与患者连接，无创呼吸机则通过面罩或鼻罩等方式连接。
呼吸机分类
适应症与禁忌症判断
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭、呼吸困难、低氧血症等呼吸系统疾病，以及手术期间的麻醉和急救等。
适应症
使用呼吸机的禁忌症包括气胸、肺大泡、肺水肿等，这些疾病在使用呼吸机时可能加重病情或造成危险。此外，对于患有严重心脏病、严重脑部疾病或无法配合治疗的患者，也应谨慎使用呼吸机。
禁忌症
02
PART
设备操作前准备
呼吸机组装与配件检查
呼吸机主机
确保主机处于良好工作状态，检查电源线和连接口是否牢固。
呼吸面罩/气管插管
选择合适大小的面罩或插管，检查是否漏气，固定带是否合适。
呼吸机管路
检查管路是否通畅，有无破损或老化，接口是否紧密连接。
湿化器
检查湿化器水位是否合适，湿化液是否清洁，滤网是否清洁。
参数预设与模式选择
参数预设
根据患儿年龄、体重、病情等因素预设合适的呼吸频率、潮气量、吸呼比等参数。
01
模式选择
根据患儿病情和需要，选择合适的通气模式，如控制通气、辅助通气、自主通气等。
02
报警设置
设置合理的报警参数，如气道压力、氧浓度、呼吸频率等，确保患儿安全。
03
患儿体征评估要点
生命体征
意识状态
呼吸道情况
肺部情况
评估患儿心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保病情稳定。
评估患儿呼吸道是否通畅，有无分泌物或异物堵塞，是否需要吸痰。
评估患儿意识状态，是否清醒、安静，能否配合呼吸机使用。
听诊患儿肺部呼吸音，评估是否有湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音。
03
PART
呼吸机使用流程
气道连接标准步骤
检查呼吸机
放置呼吸机管路
连接患者端
固定呼吸机管路
确保呼吸机各部分连接正确，功能正常，无损坏或漏气现象。
按照呼吸机说明书的要求，正确放置呼吸机管路，确保管路通畅无阻。
将呼吸机管路与患者气道连接，确保连接紧密，防止漏气。
使用适当的固定装置，将呼吸机管路固定在患者头部或身体上，避免管路移动或脱落。
监测潮气量
持续监测患者的潮气量，确保其在正常范围内，以避免通气不足或过度通气。
监测气道压力
实时监测气道压力，防止压力过高或过低，以保护患者气道和肺部。
监测血氧饱和度
持续监测患者的血氧饱和度，确保其在正常范围内，及时发现缺氧情况。
监测呼吸频率
实时监测患者的呼吸频率，与设定的呼吸频率进行比较，及时发现异常情况。
通气参数实时监测
异常报警处理策略
识别报警原因
当呼吸机发出报警时，首先要识别报警的原因，是通气参数异常还是呼吸机故障等。
紧急处理措施
针对报警原因，采取相应的紧急处理措施，如调整通气参数、检查呼吸机管路等。
寻求帮助
如果无法处理报警或不确定处理方法，应及时寻求其他医护人员或呼吸治疗师的帮助。
记录报警信息
详细记录报警的时间、原因、处理措施等信息，以便后续分析和总结。
04
PART
特殊场景应对
新生儿与婴幼儿差异调整
生理特点差异
气道管理
呼吸机选择
新生儿呼吸频率高、潮气量小、氧耗量大，需加强呼吸监测和调节。婴幼儿呼吸系统逐渐发育，可适当调整呼吸机参数。
新生儿首选鼻塞式持续气道正压通气（CPAP），婴幼儿可选用面罩或气管插管。
新生儿需定期清理呼吸道分泌物，婴幼儿可适当增加吸痰次数，保持气道通畅。
高流量氧疗模式应用
根据患儿血氧饱和度和氧分压调节氧浓度，避免氧中毒。
氧浓度调节
使用湿化装置，保持吸入气体温度、湿度适宜，防止呼吸道干燥。
湿化装置
持续监测患儿血氧饱和度、呼吸频率等指标，评估高流量氧疗效果。
监测与评估
转运呼吸机操作规范
转运前准备
检查呼吸机性能，确保各部件连接紧密，电量充足。
01
转运过程操作
保持患儿呼吸道通畅，避免剧烈震动和颠簸，注意观察患儿生命体征和呼吸情况。
02
转运后处理
到达目的地后，及时检查呼吸机性能，更换电池或连接电源，确保患儿
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