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放疗科专科模拟习题与参考答案
一、单项选择题
1.下列哪种射线不属于高能射线()
A.60Coγ射线
B.高能电子线
C.深部X线
D.高能X线
参考答案:C。深部X线能量相对较低,不属于高能射线。60Coγ射线、高能电子线、高能X线都属于高能射线范畴,在肿瘤放疗中广泛应用。
2.放射治疗中,氧效应的机制主要是()
A.增加自由基产生
B.固定自由基的损伤
C.减少肿瘤细胞的乏氧比例
D.促进肿瘤细胞的再氧合
参考答案:B。氧效应的主要机制是氧与自由基相互作用,固定自由基造成的细胞损伤,使损伤难以修复。增加自由基产生不是氧效应的主要机制;减少肿瘤细胞乏氧比例和促进再氧合是提高放疗效果的相关概念,但不是氧效应的机制。
3.早反应组织的特点是()
A.细胞更新慢
B.损伤后修复能力弱
C.对分次剂量变化不敏感
D.照射后反应出现早
参考答案:D。早反应组织细胞更新快,损伤后修复能力较强,对分次剂量变化敏感,照射后反应出现早。与之相对的晚反应组织细胞更新慢,损伤后修复能力弱,对分次剂量变化更敏感。
4.肺癌常规放疗的靶区一般不包括()
A.原发病灶
B.转移的淋巴结
C.亚临床病灶
D.对侧肺门
参考答案:D。肺癌常规放疗靶区通常包括原发病灶、转移的淋巴结以及亚临床病灶。对侧肺门一般不属于常规放疗靶区,除非有明确的对侧肺门转移证据。
5.鼻咽癌最常见的病理类型是()
A.高分化鳞癌
B.低分化鳞癌
C.腺癌
D.未分化癌
参考答案:B。鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌,对放疗较为敏感。高分化鳞癌相对少见;腺癌和未分化癌所占比例也较低。
二、多项选择题
1.放射治疗的基本原则包括()
A.全面了解患者情况
B.准确的肿瘤定位
C.精确的剂量计算
D.合理的照射技术
参考答案:ABCD。放射治疗要全面了解患者身体状况、肿瘤情况等;准确的肿瘤定位是保证放疗精准性的基础;精确的剂量计算可确保肿瘤得到足够剂量照射同时减少正常组织损伤;合理的照射技术能优化剂量分布,提高治疗效果。
2.影响放射治疗疗效的因素有()
A.肿瘤的组织学类型
B.肿瘤的分期
C.患者的一般状况
D.放疗的剂量和疗程
参考答案:ABCD。肿瘤的组织学类型不同,对放疗的敏感性不同;肿瘤分期越晚,放疗效果可能越差;患者一般状况如身体机能、营养状况等会影响其对放疗的耐受和恢复;放疗的剂量和疗程设置是否合理直接关系到治疗效果。
3.放射性食管炎的临床表现有()
A.吞咽疼痛
B.吞咽困难
C.发热
D.胸痛
参考答案:ABCD。放射性食管炎是放疗常见的不良反应,由于食管黏膜受损,患者会出现吞咽疼痛、吞咽困难,炎症刺激可引起发热,食管部位的炎症也可能导致胸痛。
4.以下属于放疗设备的有()
A.直线加速器
B.伽马刀
C.模拟定位机
D.后装治疗机
参考答案:ABCD。直线加速器可产生高能X线和电子线进行外照射放疗;伽马刀是一种立体定向放射治疗设备;模拟定位机用于放疗前的肿瘤定位;后装治疗机用于近距离放疗。
5.乳腺癌放疗的并发症包括()
A.放射性肺炎
B.上肢水肿
C.皮肤放射性损伤
D.肋骨骨折
参考答案:ABCD。乳腺癌放疗时,射线可能累及肺部导致放射性肺炎;腋窝淋巴结清扫联合放疗易引起上肢淋巴回流障碍导致上肢水肿;照射部位皮肤会出现放射性损伤;放疗还可能导致肋骨骨质破坏,增加肋骨骨折风险。
三、简答题
1.简述放疗中肿瘤组织的放射生物学效应。
参考答案:放疗中肿瘤组织的放射生物学效应主要包括以下几个方面:
-直接作用:射线直接作用于肿瘤细胞的DNA分子,引起DNA链的断裂等损伤,导致细胞死亡。这种直接损伤与射线的能量和性质有关。
-间接作用:射线与肿瘤组织中的水分子相互作用,产生自由基,自由基再与DNA等生物大分子发生反应,造成细胞损伤。由于肿瘤组织中含有大量水分,间接作用在放疗中起重要作用。
-细胞周期再分布:处于不同细胞周期时相的肿瘤细胞对射线的敏感性不同。放疗可使肿瘤细胞在细胞周期中重新分布,使更多细胞进入对射线敏感的时相,提高放疗效果。
-再氧合:肿瘤组织内存在乏氧细胞,对射线不敏感。放疗后部分乏氧细胞可获得氧气,转变为氧合细胞,增加对后续放疗的敏感性。
-再群体化:放疗杀灭部分肿瘤细胞后,剩余的肿瘤细胞会加速增殖,以补充被杀死的细胞。这可能会影响放疗效果,因此需要合理安排放疗疗程和剂量。
2.简述头颈部肿瘤放疗的注意事项。
参考答案:头颈部肿瘤放疗的注意事项如下:
-治疗前:
-全面评估患者身体状况,包括血常规、肝肾功能、心肺功能等,以确定患者能否耐受放疗。
-口腔处
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