健康宣教之糖尿病的饮食治疗.pptx

DIETARYTREATMENTFORDIABETES糖尿病的饮食治疗DIETARYTREATMENTFORDIABETES糖尿病的饮食治疗作者：牧医

饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗1234

03饮食治疗的目的

ThePurposeOfDietaryTherapy010204050607通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制满足一般和特殊生理状态需要达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力确保儿童、青少年正常的生长发育满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的各种防治需要有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况

糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐DIETARYTREATMENTFORDIABETES

热能的概念糖尿病饮食治疗的原则-合理控制总能量营养素来源产热（kcal/g）蛋白质动植物4脂肪油料、脂肪9碳水化合物\淀粉糖、单双多糖4热能平衡=摄入热能-消耗热能——营养素分类及产品——

制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量糖尿病饮食治疗的原则-合理控制总能量成人达到并维持理想体重儿童营养平衡保证生长发育的需要

简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105体重允许范围：标准体重±10%BML:22kg/㎡肥胖：体重标准体重20%消瘦：体重标准体重20%(18%)糖尿病饮食治疗的原则-合理控制总能量

儿童及青少年患者热能制定保证充足的能量摄入，按照1000+年龄×(70～100)千卡的公式，计算每日所需能量其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定糖尿病饮食治疗的原则-合理控制总能量3岁以下：95～1004～6岁：85～907～10岁：80～8510岁以上：70～80蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法

平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食食物品种多样化是获得全面营养的必要条件，应做到主食粗细粮搭配副食荤素食搭配勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品谷薯类菜果类肉蛋类油脂类

食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食

放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主 糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食

限制脂肪摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食脂肪提供的热量应低于总热量的30%PUFA10%SFA7-10%MUFA提供剩余热量胆固醇摄入量300mg/dl

适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食

增加维生素、矿物质的摄入糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食B族维生素粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C新鲜蔬菜、水果钙质牛奶、豆制品、海产品钠盐限制在6-8g/天，如并发高血压应5g/天铬参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多锌与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中

多饮水，限制饮酒不要限制饮水：适量饮水利于体内代谢产物的排