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妇幼保健院生育全程服务制度与流程

一、孕前保健服务

1.服务制度

-人员资质：从事孕前保健服务的人员需具备妇产科、男科、遗传学等相关专业知识和技能，持有相应的执业资格证书。定期参加专业培训，不断更新知识，以提供高质量的孕前咨询和指导。

-信息管理：建立完善的孕前保健信息管理系统，对前来咨询和检查的夫妇进行详细的信息登记，包括基本信息、家族病史、既往病史、生活习惯等。确保信息的准确性和保密性，为后续的服务提供全面的参考。

-质量控制：制定严格的孕前保健服务质量控制标准，定期对服务流程、检查项目、咨询内容等进行评估和审核。对不符合标准的情况及时进行整改，以保证服务质量的稳定性和可靠性。

2.服务流程

-咨询与指导

-夫妇双方到妇幼保健院孕前保健门诊就诊，医生首先进行详细的问诊，了解双方的健康状况、家族遗传病史、生活方式等信息。

-根据问诊结果，为夫妇提供个性化的孕前健康指导，包括合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、避免接触有害物质等方面的建议。同时，讲解孕前补充叶酸等营养素的重要性，并指导正确的服用方法。

-体格检查

-进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心率等基本生命体征的测量，以及内科、外科、妇产科、男科等系统的检查。

-实验室检查项目包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒、艾滋病等传染性疾病的筛查，以及TORCH系列检查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒），以评估夫妇的健康状况，发现潜在的健康问题。

-遗传咨询

-对于有家族遗传病史或不良孕产史的夫妇，安排专业的遗传咨询师进行详细的遗传咨询。咨询师通过询问家族病史、绘制家系图等方式，评估遗传风险，并提供相应的遗传诊断和干预建议。

-根据需要，进行相关的基因检测或染色体检查，以明确是否存在遗传缺陷。

-风险评估与干预

-综合各项检查结果和咨询情况，对夫妇的生育风险进行评估。将评估结果分为低风险、中风险和高风险，并制定相应的干预措施。

-对于低风险的夫妇，给予常规的孕前保健指导和随访建议；对于中风险的夫妇，进行进一步的检查和监测，制定个性化的治疗方案；对于高风险的夫妇，提供详细的遗传咨询和生育建议，必要时建议采取辅助生殖技术或其他医学干预措施。

二、孕期保健服务

1.服务制度

-分级管理：根据孕妇的孕周、健康状况和风险等级，实行分级管理。将孕妇分为一般孕妇和高危孕妇，对高危孕妇进行重点管理和监护。

-多学科协作：建立由妇产科医生、护士、营养师、心理咨询师、超声医生等多学科组成的孕期保健团队。定期开展多学科会诊，为孕妇提供全面、专业的孕期保健服务。

-随访制度：建立完善的孕期随访制度，对孕妇进行定期随访。随访内容包括孕妇的健康状况、胎儿发育情况、孕期检查结果等。及时发现和处理孕期出现的问题，确保孕妇和胎儿的安全。

2.服务流程

-首次产检

-孕妇在确诊怀孕后，应在孕12周前到妇幼保健院进行首次产检。医生详细询问孕妇的基本信息、既往病史、家族病史、末次月经日期等情况，并进行全面的体格检查。

-进行一系列的实验室检查，包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒、艾滋病等传染性疾病的筛查，以及唐氏综合征筛查、无创DNA检测等产前筛查项目。

-建立孕妇保健手册，记录孕妇的基本信息、产检情况、检查结果等内容。为孕妇提供孕期保健指导，包括孕期营养、孕期运动、孕期心理调适等方面的知识。

-定期产检

-根据孕周和孕妇的健康状况，制定详细的产检计划。一般来说，孕12-28周每4周进行一次产检，孕28-36周每2周进行一次产检，孕36周后每周进行一次产检。

-每次产检时，医生对孕妇进行体格检查，测量体重、血压、宫高、腹围等指标，听胎心，了解胎儿的生长发育情况。同时，根据孕周进行相应的实验室检查和超声检查，如孕18-24周进行系统超声检查，筛查胎儿结构畸形；孕24-28周进行糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病等。

-高危孕妇管理

-对于筛查出的高危孕妇，及时进行登记和管理。建立高危孕妇专案，详细记录孕妇的高危因素、病情变化、治疗措施等信息。

-增加产检次数，加强对孕妇和胎儿的监测。根据高危因素的不同，制定个性化的治疗方案，必要时组织多学科会诊，共同制定治疗和分娩计划。

-孕期健康教育

-定期举办孕期健康教育讲座，邀请专家为孕妇和家属讲解孕期保健知识