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全麻术后患者窒息应急预案演练脚本
角色:护士长(A)、责任护士1(B)、责任护士2(C)、麻醉师(D)、医生(E)、患者(F)
场景一:术后回病房
-时间:上午9:00
-地点:手术室到病房通道、病房
-情节:手术结束,患者F在麻醉未清醒状态下由麻醉师D和护士B护送回病房。搬运患者至病床过程中,动作轻柔平稳,连接好心电监护仪、吸氧装置等。护士B对患者的生命体征进行初步评估,心率85次/分,呼吸16次/分,血压120/75mmHg,血氧饱和度95%。随后,护士B向护士C进行床边交接,详细告知手术方式、术中情况、用药情况等信息。
-台词
-护士B:“C,这是3床的患者F,刚做完胃大部切除术,术中生命体征平稳,用了丙泊酚等麻醉药物,现在还没完全清醒。”
-护士C:“好的,我知道了,我会密切观察的。”
场景二:窒息发生
-时间:上午9:15
-地点:病房
-情节:护士C定时巡视病房,发现患者F突然出现呼吸困难,面色发绀,胸廓起伏减弱,血氧饱和度迅速下降至80%。护士C立即意识到患者可能发生了窒息,迅速查看口腔,发现有大量呕吐物堵塞气道。
-台词
-护士C:“不好,患者窒息了!”
场景三:紧急处理
-时间:上午9:16
-地点:病房
-情节:护士C马上采取紧急措施,将患者头偏向一侧,用吸痰管迅速清理口腔及气道内的呕吐物,同时呼叫护士B和医生E。护士B听到呼叫后,立即携带急救物品赶到病房。
-台词
-护士C:“B,快过来帮忙,3床患者窒息了!”
-护士B:“来了,我去拿急救物品。”
-护士C(边操作边呼喊):“医生,3床患者窒息,需要马上处理!”
场景四:医生到场评估与处理
-时间:上午9:18
-地点:病房
-情节:医生E快速赶到病房,查看患者情况后,判断气道仍有部分梗阻,立即决定进行气管插管。麻醉师D也迅速赶来协助,准备气管插管所需物品。
-台词
-医生E:“患者气道梗阻,准备气管插管。”
-麻醉师D:“好的,我来协助。”
场景五:气管插管操作
-时间:上午9:20
-地点:病房
-情节:麻醉师D熟练地进行气管插管操作,护士B和C密切配合,提供所需物品并观察患者生命体征。经过努力,气管插管成功,连接呼吸机辅助呼吸。此时患者面色逐渐好转,血氧饱和度上升至90%。
-台词
-麻醉师D:“气管插管成功,连接呼吸机。”
-护士B:“好的,已连接,观察参数。”
场景六:进一步评估与处理
-时间:上午9:25
-地点:病房
-情节:医生E对患者进行进一步评估,听诊双肺呼吸音,检查气管插管位置是否正确。同时,下达医嘱进行血气分析、开通静脉通路等操作。护士B执行医嘱,抽取动脉血送检,护士C建立静脉通路并遵医嘱输入相应药物。
-台词
-医生E:“听着呼吸音还可以,气管插管位置没问题。马上做血气分析,开通静脉通路,先给0.9%氯化钠溶液500ml静滴。”
-护士B:“好的,我去抽血送检。”
-护士C:“明白,我来建立静脉通路。”
场景七:通知护士长及相关科室
-时间:上午9:30
-地点:病房
-情节:护士B通知护士长A患者发生窒息及目前的处理情况。护士长A立即赶到病房,了解情况后,安排护士联系重症医学科(ICU),做好患者转运准备。
-台词
-护士B:“护士长,3床患者全麻术后窒息,已经进行气管插管和呼吸机辅助呼吸,现在情况暂时稳定。”
-护士长A:“我马上过来。”(赶到病房后)“联系ICU,准备转运患者。”
-护士C:“好的,护士长,我这就联系。”
场景八:转运准备
-时间:上午9:35
-地点:病房
-情节:护士C与ICU沟通,告知患者情况,确定接收后,护士B和C对患者进行转运前的准备工作,包括检查气管插管固定情况、呼吸机参数设置、静脉通路通畅情况等。护士长A协调转运所需的人员和设备。
-台词
-护士C:“ICU已经准备好接收患者了。”
-护士长A:“好,B和C做好转运准备,注意保持气道通畅和生命体征稳定。”
-护士B:“明白,气管插管固定好了,呼吸机参数正常。”
-护士C:“静脉通路通畅,液体在正常滴入。”
场景九:转运患者
-时间:上午9:40
-地点:病房到ICU通道
-情节:由护士B、C和医生E护送患者前往ICU。在转运过程中,
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