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呼吸科护理业务学

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目录

CATALOGUE

呼吸系统基础理论

专科护理评估方法

呼吸道护理技术规范

危重症呼吸管理

并发症防控措施

患者健康教育体系

01

呼吸系统基础理论

PART

呼吸系统解剖结构

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包括鼻、咽、喉,主要功能是过滤、加温和湿化吸入的空气。

上呼吸道

具有保护作用,能黏附、清除吸入的异物和病原体。

呼吸道黏膜

包括气管、支气管和肺,主要功能是进行气体交换。

下呼吸道

01

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02

通气是氧气从肺泡进入血液,换气是二氧化碳从血液排出到肺泡。

肺通气与换气

04

生理功能与病理机制

肺通气功能

气体交换功能

防御机制

病理机制

涉及呼吸道通畅程度、呼吸肌力量等因素,决定通气量。

通过肺泡进行氧气和二氧化碳的交换,维持身体代谢。

呼吸道黏膜纤毛摆动、咳嗽、喷嚏等清除异物和病原体。

如阻塞性通气障碍、限制性通气障碍、弥散功能障碍等。

常见呼吸疾病分类

感染性疾病

如感冒、支气管炎、肺炎等,由细菌、病毒等病原体引起。

气流阻塞性疾病

如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,表现为持续气流受限。

肺血管疾病

如肺血栓栓塞、肺动脉高压等,影响肺动脉血液循环。

呼吸衰竭

各种原因导致的肺通气和(或)换气功能严重障碍,需及时救治。

02

专科护理评估方法

PART

生命体征

包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的监测,特别是呼吸频率和深度的变化。

呼吸音听诊

听诊肺部是否有异常呼吸音,如哮鸣音、湿啰音等,以判断肺部情况。

咳嗽与咳痰

观察咳嗽的性质、频率和痰的性状,对呼吸道疾病进行判断。

患者体征动态监测

肺功能评估技术

血气分析

通过动脉血采样,分析氧气、二氧化碳等气体在血液中的含量,了解肺功能。

03

通过一秒钟用力呼气容积等指标,评估肺通气状况。

02

肺通气功能检查

肺活量测定

测量患者最大呼气量,评估肺通气功能。

01

血气分析解读要点

了解pH值、碳酸氢根离子等指标,判断酸碱平衡状态。

酸碱平衡

观察动脉血氧分压、血氧饱和度等指标,评估氧合情况。

氧合状况

通过动脉血二氧化碳分压等指标,了解二氧化碳潴留情况。

二氧化碳潴留

03

呼吸道护理技术规范

PART

二氧化碳潴留、严重肺纤维化等。

氧气疗法的禁忌症

检查设备、连接氧气管、调节氧流量、观察患者反应等。

氧气疗法的操作流程

01

02

03

04

缺氧、呼吸困难、呼吸衰竭等。

氧气疗法的适应症

避免氧气浓度过高、防止氧中毒、定期更换湿化瓶等。

氧气疗法的注意事项

氧气疗法操作标准

雾化吸入治疗流程

雾化吸入治疗的适应症

呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

02

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03

01

雾化吸入治疗的操作流程

准备设备、配制药物、连接雾化器、指导患者吸入等。

雾化吸入治疗的药物选择

根据患者病情选择合适的药物,如支气管舒张剂、激素等。

雾化吸入治疗的注意事项

控制雾量、观察患者反应、防止药物过敏等。

气道排痰护理策略

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呼吸道感染、痰液粘稠不易咳出等。

气道排痰的适应症

避免过度咳嗽、防止窒息、保持呼吸道通畅等。

气道排痰的注意事项

深呼吸咳嗽、拍背排痰、吸痰管吸痰等。

气道排痰的方法

01

03

02

观察痰液性质、记录排痰情况、做好口腔护理等。

气道排痰的护理措施

04

04

危重症呼吸管理

PART

慢阻肺急性期护理

病情监测

呼吸道护理

药物治疗

康复锻炼

密切监测患者生命体征,包括呼吸频率、心率、血压、氧饱和度等指标,及时发现病情变化。

保持呼吸道通畅,给予吸氧,协助患者排痰,防止窒息和呼吸道感染。

按照医嘱给予抗炎、平喘、化痰等药物治疗,观察药物效果和副作用。

根据患者情况制定个性化的康复计划,包括运动锻炼、呼吸训练等,提高患者生活质量。

评估患者哮喘发作的严重程度,判断是否需要紧急处理。

给予β2受体激动剂、糖皮质激素等药物迅速缓解支气管痉挛,纠正低氧血症。

给予高浓度氧气吸入,以缓解患者缺氧症状。

在急救过程中,密切监测患者生命体征和病情变化,记录急救措施和效果。

支气管哮喘急救干预

快速评估

紧急处理

氧疗

病情监测与记录

重症肺炎护理要点

注意患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,及时发现并处理并发症。

严密观察病情

及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。

保持呼吸道通畅

根据细菌培养和药敏试验结果,合理选择抗生素,控制肺部感染。

合理使用抗生素

给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食,加强口腔护理,防止口腔感染。

营养支持与护理

05

并发症防控措施

PART

呼吸衰竭预警指标

呼吸困难

患者呼吸费力,出现鼻翼扇动、三凹征等表现。

01

氧合下降

血氧饱和度降低,动脉血氧分压小于60mmHg。

02

精神神经症状

精神萎靡、嗜睡、昏迷等。

03

循环系统症状

心率加快、血

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