葡萄膜视网膜病病人的护理.pptVIP

视网膜病第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、?概??述视网膜（retina）为眼球后部最内层组织，结构精细复杂。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、?概??述视网膜由神经感觉层与色素上皮层组成。三级神经元是形成各种视功能的基础。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、视网膜病变表现特点（一）视网膜血管改变:1.管径变化2.视网膜动脉硬化（“铜丝”、“银丝”样）改变3.血管被鞘和白线状4.异常血管第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、视网膜病变表现特点（二）血—视网膜屏障破坏的表现1.视网膜水肿2.视网膜渗出3.视网膜出血第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日学习目标：1．了解葡萄膜炎的病因、发病机制。2．掌握前葡萄膜炎的临床表现、鉴别诊断及护理措施。3．了解各种视网膜病的特征第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日葡萄膜炎的概述葡萄膜是眼球壁的中层组织，富含色素及黑色素相关抗原。第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日眼的正常结构第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日葡萄膜炎的定义葡萄膜炎（uveitis）是指多种原因引起的葡萄膜本身的炎症。第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日葡萄膜炎的定义包括葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日葡萄膜炎的概述?葡萄膜炎多见发于青壮年人，易合并全身性自身免疫性疾病，常反复发作，治疗棘手，可引起一些严重并发症，是一类常见而又重要的致盲性眼病。第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日葡萄膜炎的概述易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素的影响。第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、病因和发病机制1.外因性：感染因素2.内因性：自身免疫因素引起3.继发性：邻近组织累及第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、病因和发病机制感染因素：细菌病毒等自身免疫因素：视网膜S抗原黑色素相关抗原等氧化损伤：氧自由基代谢产物大量增加花生四稀酸代谢产物的作用免疫遗传：与特定的HLA抗原有关第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、病因和发病机制病因分类：感染性、非感染性临床病理分类：肉芽肿性、非肉芽肿性解剖部位分类：前葡萄膜炎中间葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜炎病程急性〈3月慢性〉3月第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、前葡萄膜炎前葡萄膜炎（anterioruveitis）包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、前葡萄膜炎它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄膜炎总数的50%左右。第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日临床表现

症状：????眼痛、畏光、流泪、视力下降或明显下降。

第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日临床表现体征：（1）睫状充血或混合性充血：（2）角膜后沉着物（keraticrecipitates，KP）：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。第15页，共50页，星期日，2025年，2月5日第16页，共50页，星期日，2025年，2月5日临床表现体征：（3）前房闪辉（anteriorchamberflare）：（4）房水混浊：第17页，共50页，星期日，2025年，2月5日前房闪辉第18页，共50页，星期日，2025年，2月5日前房积脓第19页，共50页，星期日，2025年，2月5日临床表现体征：（5）虹膜改变：虹膜后粘连、虹膜膨隆、虹膜肉芽肿。（6）瞳孔改变：外观、瞳孔闭锁。第20页，共50页，星期日，2025年，2月5日第21页，共50页，星期日，2025年，2月5日瞳孔闭锁第22页，共50页，星期日，2025年，2月5日并发症并发性白内障继发性青光眼低眼压及眼球萎缩第23页，共50页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断1．急性结膜炎?2．急性闭角型青光眼第24页，共50页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断急性结膜炎急性前葡萄膜炎急