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新生儿窒息复苏流程图演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02初步处理措施01初步评估阶段03正压通气实施04气管插管流程05药物与循环支持06复苏后管理

初步评估阶段01

快速判断窒息程度观察反应新生儿对刺激的反应程度，如拍打足底时是否有反应。03注意哭声是否响亮、有力，哭声大小与呼吸情况是否匹配。02评估哭声评估呼吸观察新生儿是否有呼吸，呼吸是否急促、表浅或不规则。01

检查呼吸与肌张力记录新生儿每分钟呼吸次数，正常范围为40-60次/分钟。观察呼吸频率触摸新生儿四肢及躯干，感受肌张力是否适中，有无松软或僵硬现象。检查肌张力注意新生儿是否有鼻翼扇动、呼气性呻吟等呼吸窘迫表现。呼吸窘迫表现

评估心率与肤色评估心率听诊新生儿心跳，记录心率次数，正常范围为120-160次/分钟。01观察肤色注意新生儿皮肤颜色是否红润，有无发绀、苍白等异常表现。02评估循环状况观察新生儿四肢是否温暖，有无毛细血管再充盈时间延长等循环障碍表现。03

初步处理措施02

保暖与体位调整将新生儿置于预热的保暖台上或辐射保暖台上确保新生儿体温稳定，避免失温。摆放体位将新生儿置于鼻吸气位，即头稍微后仰，使呼吸道保持通畅。保持适宜温度根据新生儿的胎龄、体重和病情调节保暖台的温度，避免过热或过冷。

清理呼吸道分泌物必要时进行气管插管如分泌物粘稠或吸引困难，应立即进行气管插管，以便更好地清理呼吸道。03如分泌物较多，应立即使用吸引器进行吸引，以保持呼吸道通畅。02吸引咽部及气管内分泌物迅速清理口鼻腔分泌物使用吸球或吸管迅速清理新生儿口鼻腔内的羊水、胎粪等分泌物，避免窒息。01

通过触觉刺激，诱发新生儿的呼吸反应。弹足底或摩擦背部皮肤刺激强度要适中，避免过度刺激或损伤新生儿皮肤。触觉刺激要适度在触觉刺激的同时，要密切观察新生儿的呼吸及心率变化，以便及时采取相应措施。观察呼吸及心率变化触觉刺激诱发呼吸

正压通气实施03

将面罩紧贴新生儿面部，覆盖口鼻，并固定好位置。正确放置面罩通气时用手捏住新生儿的鼻翼，防止气体从鼻孔逸出。捏住鼻据新生儿面部大小选择合适面罩，确保密封性良好。选择合适面罩每次通气时间应在1-2秒之间，避免通气时间过长。通气时间面罩通气操作要点

通气频率与压力控制通气频率正压通气频率应根据新生儿心率和呼吸情况调整，通常初始频率为40-60次/分。01压力控制正压通气时的压力要适中，以胸廓起伏为标准，避免压力过高导致气胸或过低影响通气效果。02压力调节根据新生儿情况逐步调整压力，以达到最佳通气效果。03

监测胸廓起伏效果评估肤色和氧饱和度观察新生儿肤色是否红润，氧饱和度是否维持在正常范围内，以评估通气效果。03同时监测新生儿的心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。02监测生命体征观察胸廓起伏正压通气时应密切观察新生儿胸廓起伏情况，判断通气是否有效。01

气管插管流程04

插管指征与时机心跳呼吸骤停或严重呼吸衰竭当新生儿出现心跳呼吸骤停或严重呼吸衰竭时，需立即进行气管插管。长时间呼吸暂停或需要气管内吸引气道梗阻或异常如新生儿出现长时间呼吸暂停，或需要气管内吸引来清理呼吸道时，也需要进行气管插管。如先天性气道畸形、喉痉挛等导致气道梗阻，以及气道内有异物或分泌物堵塞时，需要插管。123

喉镜使用标准步骤选择合适喉镜插入喉镜插入气管插管固定气管插管根据新生儿的大小和口腔结构，选择合适的喉镜，确保能够清晰暴露声门。将喉镜沿舌面插入，直达会厌根部，轻轻挑起会厌，暴露声门。在喉镜的引导下，将气管插管插入声门，直至气管内。用胶布或专用固定器将气管插管固定在新生儿口角或鼻孔旁，防止移位或脱出。

导管位置确认方法插管后观察新生儿的呼吸情况，如呼吸是否顺畅、胸廓起伏是否对称等，以判断导管是否插入气管内。观察呼吸用听诊器听诊新生儿的双肺呼吸音，确认导管是否插入气管内，以及两侧呼吸音是否对称。呼气末二氧化碳监测可以实时反映新生儿肺通气情况，是确认导管位置最可靠的方法之一。听诊呼吸音插管后需持续监测新生儿的生命体征，包括心率、呼吸频率、血氧饱和度等，以确保导管位置正确且新生儿生命体征平稳。监测生命体气末二氧化碳监测

药物与循环支持05

肾上腺素是治疗新生儿窒息复苏的常用药物之一，主要用于刺激心脏和血管，提高心率和血压。使用肾上腺素时，需密切监测新生儿的生命体征和病情变化，以避免出现不良反应和并发症。在使用肾上腺素时，应严格按照医嘱的剂量和途径给药，通常通过静脉注射或气管内给药。如果复苏效果不佳，应考虑使用其他药物或措施进行治疗。肾上腺素使用规范

胸外按压技术参数按压时应选择正确的按压部位，即胸骨下1/3处，避免按压过深或过浅。按压频率应控制在每分钟90次左右，按压与放松时间比大致为1:1。按压过程中应注意保持正确的姿势和力度，避免出现过度弯曲