医院药品流通领域自查总结.pptx

医院药品流通领域自查总结

目录

引言

自查工作组织与实施

药品采购环节自查情况

药品验收与入库环节自查情况

药品存储与养护环节自查情况

药品出库与配送环节自查情况

问题整改与持续改进计划

01

引言

目的

本次自查旨在确保医院药品流通领域的安全、有效与合规，通过全面审查药品采购、存储、配送及使用情况，及时发现潜在问题并采取措施，以保障患者用药权益。

背景

随着医疗行业的快速发展和监管要求的不断提高，药品流通领域的规范化管理成为医院工作的重中之重。为确保药品质量与安全，医院定期开展药品流通领域自查工作。

药品采购

药品存储与配送

药品使用

问题整改与持续改进

包括药品供应商资质审核、采购合同签订、采购计划制定与执行等方面的自查情况。

针对临床用药规范性、处方审核制度执行、药品不良反应监测与处理等方面的自查总结。

涉及药品仓库管理、温湿度控制、药品配送流程以及冷链药品管理等方面的自查内容。

汇总自查过程中发现的问题，提出整改措施并跟踪落实情况，以及未来持续改进的方向和目标。

02

自查工作组织与实施

由医院药剂科、医务处、护理部等多部门联合组成自查工作小组，负责药品流通领域的自查工作。

负责制定自查方案、组织实施自查、汇总分析自查结果、提出改进措施等。

自查工作小组成立及职责

自查工作小组职责

自查工作小组成立

自查工作流程

自查工作小组按照制定好的自查方案，对药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等各个环节进行全面细致的检查。

自查工作安排

自查工作分阶段进行，第一阶段为自查准备阶段，主要任务是制定自查方案和计划；第二阶段为自查实施阶段，主要任务是对各个环节进行检查；第三阶段为自查总结阶段，主要任务是汇总分析自查结果，提出改进措施。

自查工作流程及安排

自查工作小组由医院药剂科、医务处、护理部等多部门的专业人员组成，确保自查工作的专业性和全面性。

参与人员

各部门参与人员积极配合，按照自查方案和计划有序开展工作，确保自查工作的顺利进行。同时，各部门之间也保持良好的沟通和协作，共同解决自查过程中遇到的问题。

配合情况

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药品采购环节自查情况

严格审核供应商资质，确保供应商具有合法经营资格和良好信誉。

对供应商进行定期评估，对不符合要求的供应商及时进行调整。

建立完善的供应商管理制度，规范供应商行为，确保药品质量。

供应商资质审核及管理制度执行情况

制定合理的药品采购计划，确保药品供应及时、稳定。

严格按照审批流程进行采购计划审批，避免出现违规操作。

对采购计划执行情况进行监督检查，确保计划得到有效执行。

采购计划编制与审批流程规范性检查

03

对采购合同履行过程中出现的变更情况进行及时管理，确保变更符合法律法规和医院利益。

01

签订采购合同前，对合同条款进行认真审核，确保合同内容合法、合规。

02

严格按照合同约定履行采购义务，确保药品采购质量。

采购合同签订、履行及变更管理情况

04

药品验收与入库环节自查情况

严格遵循国家药品验收标准和规范，确保所有进院药品均经过合格验收。

验收程序规范，包括对外观、标签、说明书、包装等进行详细检查，确保药品质量。

采用科学、合理的验收方法，如抽样检验、仪器分析等，确保药品安全性和有效性。

验收标准、程序和方法执行情况

对不合格药品的处理记录进行了全面检查，确保记录完整、真实、可追溯。

不合格药品的处理严格按照医院规定和程序进行，包括退货、销毁等。

对不合格药品的原因进行了深入分析，并采取了相应的改进措施，防止类似问题再次发生。

不合格药品处理记录完整性检查

对入库药品的数量、规格、型号等进行了准确核实，确保与采购计划相符。

建立了完善的药品库存管理制度，对药品进行分类储存、定期盘点，确保药品质量和数量安全。

入库药品均具备完整的入库手续，包括采购合同、发票、检验报告等。

入库手续齐全性、准确性核实

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药品存储与养护环节自查情况

存储温度检查

对药品仓库的温度进行定期监测，确保温度在药品存储要求的范围内。

湿度控制情况

检查药品仓库的湿度控制设施，确保湿度符合药品存储标准。

环境监测记录

对药品存储环境的温度、湿度等参数进行记录，确保数据可追溯。

存储条件符合性检查（温度、湿度等）

检查药品是否按照分类进行存储，并有明显的分类标识。

药品分类标识

对特殊药品（如精神药品、毒性药品等）的存储进行重点检查，确保其安全存储。

特殊药品管理

检查药品的效期管理情况，确保近效期药品得到及时处理。

药品效期管理

药品分类存储管理情况

检查是否制定了药品养护计划，并明确了养护周期、养护项目等内容。

养护计划制定

养护记录完整性

养护设备设施维护

对药品养护记录进行检查，确保记录完整、真实、可追溯。

检查药品养护设备设施的维护情况，确保其正常运行。

03

02

01

养护计划执行及记录完整性检查

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