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儿童气管异物梗塞急救
演讲人：XXX
日期:
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急救操作技术
识别判断方法
异物梗塞概述
目录
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公众教育推广
预防策略建议
禁忌与注意事项
目录
01
异物梗塞概述
定义与危害性
01
定义
指由于异物（如食物、小物件等）堵塞气管，导致呼吸困难甚至窒息的一种紧急状况。
02
危害性
异物梗塞可致人死亡，尤其是儿童，若不及时处理，可能造成严重后果，甚至危及生命。
常见异物类型
食物类
如坚果、糖果、果冻、小水果等，这些食物易卡在气管中。
01
非食物类
如小零件、玩具、硬币、笔帽等，这些异物一旦吸入，后果不堪设想。
02
高发年龄段及场景
多见于5岁以下的儿童，因其咀嚼和吞咽功能尚未完全发育成熟。
年龄段
儿童在吃东西时哭闹、嬉笑或玩耍，以及家长未加监管的情况下易发生异物梗塞。此外，躺在床上吃东西或口含物品入睡也是高危场景。
场景
02
识别判断方法
典型症状表现
气管被异物堵塞，导致气流受阻，儿童呼吸困难，呼吸时伴有哮鸣音。
呼吸困难
咳嗽
窒息
异物刺激气管黏膜，引起阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽时可能伴有呕吐。
异物完全堵塞气管，儿童无法呼吸，面色青紫，失去知觉，甚至危及生命。
快速评估步骤
观察呼吸
观察儿童的呼吸状况，如出现呼吸急促、费力、哮鸣音等，应高度怀疑气管异物梗塞。
01
询问病史
询问儿童是否有异物吸入史，以及异物的种类、大小、形状等，有助于快速判断。
02
检查口腔
迅速检查儿童的口腔和咽喉部，查看是否有异物堵塞，但要注意避免将异物推入更深的气管。
03
与其他急症区别
与哮喘区别
与惊厥区别
与喉炎区别
哮喘发作时，儿童也会出现呼吸困难，但哮喘患儿通常有哮喘病史，且症状多为呼气性呼吸困难，而气管异物梗塞则是吸气、呼气都困难。
喉炎时，儿童也会表现出声音嘶哑、呼吸困难等症状，但喉炎通常伴有发热、咳嗽等感染症状，且不会突然出现窒息。
惊厥时，儿童会出现抽搐、意识丧失等症状，但惊厥不会导致呼吸困难和窒息，且多有高热、脑炎等诱因。
03
急救操作技术
海姆立克急救法步骤
成人海姆立克急救法
站在或跪在患者身后，双手环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置，另一手包住拳头，并快速向上、向内用力挤压患者腹部，形成一股冲击力，帮助异物排出。
儿童海姆立克急救法
自救海姆立克急救法
对于较小的儿童，可以让孩子趴在大人的前臂上，头朝下，一手托住孩子下巴，另一手在孩子后背肩胛骨之间用力拍打，帮助孩子将异物咳出。
若患者独自一人且被异物梗塞，可借助固定物体如椅背、桌缘等，将自己的腹部压向该固定物体，通过挤压来排出异物。
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婴儿急救手法差异
婴儿呼吸系统发育尚未完善，胸廓较窄，呼吸肌力量较弱，因此发生气管异物梗塞时，采用常规海姆立克急救法可能无法将异物排出。
婴儿生理特点
拍背法
胸部按压法
对于婴儿，可让其面朝下躺在救护者前臂上，救护者用手托住婴儿下巴，保持头低位，另一只手在婴儿肩胛骨之间用力拍打，帮助异物排出。
若拍背法无效，可将婴儿仰卧在救护者大腿上，头低脚高，用手在胸骨下部（乳头连线正下方）快速按压，形成一股冲击力，帮助异物排出。
多人协作实施要点
明确分工
在多人协作时，应明确各自的任务和角色，确保急救过程有序进行。一人负责指挥，一人负责实施海姆立克急救法，其他人协助固定患者身体、观察病情等。
团队协作
多人协作时应保持冷静、沉着，相互协作，共同完成任务。在急救过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整急救措施。
寻求专业救援
在进行急救的同时，应尽快联系专业医疗救援人员，将患者送往医院接受进一步治疗。在转运过程中，应继续实施急救措施，确保患者的生命安全。
04
禁忌与注意事项
错误操作风险提示
不宜强行吞咽
不要试图让孩子通过强行吞咽将异物咽下，这可能导致异物卡在更深的气管或食道中。
03
不要用手指去抠取异物，这样可能使异物更向里推，同时可能损伤气道黏膜。
02
避免用手指抠取
切勿盲目拍打背部或胸部
在气管异物梗塞的急救过程中，盲目拍打背部或胸部可能会导致异物更加深入气管，加重窒息风险。
01
特殊人群处理原则
对于婴幼儿，应采用拍背、胸部快速按压等急救措施，并及时就医。
婴幼儿处理原则
对于孕妇及肥胖者，因其生理结构特殊，应采取适当急救措施，避免胸部按压对孕妇及胎儿造成影响。
孕妇及肥胖者处理原则
对于昏迷患者，应先清理口腔异物，保持呼吸道通畅，再进行急救措施。
昏迷患者处理原则
急救后送医标准
急救后应检查异物是否已排出，若未排出则需立即送医。
异物是否排出
呼吸是否恢复
是否有其他症状
急救后应观察患者的呼吸情况，若呼吸仍不顺畅或未恢复，则需立即送医。
急救后应观察患者是否有其他不适症状，如咳嗽、气喘、呼吸困难等，若出现这些症状则需立
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