发生胃管非计划性拔管应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

发生胃管非计划性拔管应急预案演练脚本（2篇）

脚本一

场景一：病房日常护理

-时间：上午10点

-地点：内科病房302室

-人物：责任护士小李、患者王大爷、实习护士小张

-事件：内科病房302室，责任护士小李正在为患者王大爷进行鼻饲护理。王大爷75岁，因脑梗死伴吞咽困难留置胃管，目前处于意识模糊状态。实习护士小张在旁学习。小李将鼻饲液准备好，仔细核对患者信息和胃管刻度后，准备进行鼻饲。

-对话

-小李：“王大爷，现在给您喂点吃的啦，配合一下哈。”说着轻轻拍了拍王大爷的肩膀。

-小张好奇地问：“李老师，每次鼻饲前都要确认胃管位置吗？”

-小李耐心解答：“那肯定呀，这是为了防止胃管移位，避免误吸等情况发生。”

-就在小李准备用注射器回抽胃液确认胃管位置时，王大爷突然烦躁地抬起手，一把抓住胃管，用力一拔，胃管被拔了出来。

-小李惊呼：“不好！王大爷，您别乱动！”

-小张吓得脸色苍白，惊慌失措地说：“李老师，这可怎么办啊？”

场景二：应急响应启动

-时间：上午10点02分

-地点：内科病房护士站

-人物：责任护士小李、护士长、医生

-事件：小李迅速用纱布按压王大爷的鼻腔，防止出血，同时大声呼叫：“快来人啊，302室患者非计划性拔管了！”护士长听到呼叫后，立即放下手中的工作，快速赶到病房。小李向护士长简要汇报情况：“护士长，王大爷意识模糊，自己把胃管拔出来了，目前鼻腔没有明显出血。”护士长一边观察患者情况，一边指示小李：“马上通知医生，密切观察患者生命体征和有无呛咳等情况。”小李迅速跑去护士站打电话通知医生。

-对话

-小李：“医生，302室王大爷非计划性拔管了，您快过来看看。”

-医生：“我马上到。”

场景三：评估与处理

-时间：上午10点05分

-地点：内科病房302室

-人物：医生、护士长、责任护士小李、实习护士小张

-事件：医生赶到病房，对王大爷进行全面评估。检查口腔、鼻腔有无损伤，听诊肺部呼吸音，询问患者有无不适。经过评估，王大爷生命体征平稳，鼻腔无明显损伤，未出现呛咳等误吸表现。医生和护士长讨论后决定，根据患者病情和身体状况，暂不立即重新置管，先给予观察。

-对话

-医生：“目前患者情况还算稳定，先观察一段时间，看看患者的意识状态和吞咽功能有没有改善，再决定是否重新置管。”

-护士长：“好的，我们会密切观察患者的情况，有任何变化及时向您汇报。”

-小李：“医生，那这段时间我们需要注意些什么呢？”

-医生：“要密切观察患者有无呼吸困难、呛咳、发热等症状，同时做好患者的口腔护理，保证营养支持。”

场景四：观察与护理

-时间：上午10点10分-下午4点

-地点：内科病房302室

-人物：责任护士小李、实习护士小张

-事件：小李和小张按照医生的嘱咐，每15分钟观察一次王大爷的生命体征和面色、呼吸等情况，每2小时为患者进行一次口腔护理。在观察过程中，王大爷意识逐渐清醒，未出现呛咳、呼吸困难等异常情况。小李及时将观察结果记录在护理记录单上，并向护士长汇报。

-对话

-小李：“护士长，王大爷目前生命体征平稳，意识清醒，没有出现异常情况。”

-护士长：“继续密切观察，有情况随时汇报。”

-小张：“李老师，口腔护理要注意些什么呀？”

-小李：“要注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜，棉球不能过湿，防止患者误吸。”

场景五：重新置管决策

-时间：下午4点30分

-地点：医生办公室

-人物：医生、护士长、责任护士小李

-事件：医生和护士长对王大爷一天的观察情况进行讨论。王大爷意识清醒，吞咽功能稍有改善，但仍无法自主进食。经过综合评估，决定为患者重新置管。医生开出处方，指示护士做好置管前的准备工作。

-对话

-医生：“患者目前情况有所好转，但还是需要胃管进行营养支持，明天上午为患者重新置管。”

-护士长：“好的，我们会做好准备工作，确保置管顺利进行。”

-小李：“医生，置管前需要给患者做哪些准备呢？”

-医生：“要向患者和家属解释置管的目的、方法和注意事项，取得他们的配合。同时，准备好合适的胃管和相关用物。”

场景六：重新置管准备

-时间：下午5点

-地点：内科病房302室

-人物：责任护士小李、患者王大爷、家属

-事件：小李来到王大爷床边，向患者和家属解释重新置管的必要性和注意事项。家属表示理解并同意置管。小李准备好合适型号的胃管、注射器、石蜡油、胶布等用物，检查胃管的质量和通畅情况。

-对话

-小李：“王大爷，您今天情况好多了，但是还不能自己吃东西，所以医生决定再给您插个胃管，这