小儿推拿学手法.pptx

小儿推拿学手法;·概念

·基础手法

·适应症、禁忌症、注意事项

·复式手法;1.概念

推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”等；是人类最古老而又年轻的一门医术；推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。

小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”“小儿按摩”等；是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。;1.1流派

·湘西刘开运

·三字经——徐谦光、李德修

·山东孙重三

·北京冯泉福冯氏捏脊

·海派金义成;·湘西刘开运

1.重视辨证，尤其八纲辨证和脏腑辨证；

2.五经穴必推；

3.肝穴只清不补，心穴补后加清，脾穴以补为主，肾穴只补不清；

4.有起势和收势；

5.顺时针旋推为补，向心直推为泻。;·三字经——徐谦光、李德修、赵鉴秋

1.重视辨证，证型与中医儿科和内科几无差异；

2.重视后天脾胃，处处顾护脾胃；

3.培土生金，以后天养先天；

4.取穴少，善用独穴；

5.推时长，频率快；

6.有特殊穴位定位；

7.向心直推为补，离心直推为泻。;·山东孙重三——孙重三、张素芳

1.重视望诊；

2.有经验用穴；

3.手体配合；

4.十三大复式手法。;·北京冯泉福冯氏捏脊——冯泉福、佘继林

1.重视脾胃，脾安诸脏安；

2.重视阳气，温补立法；

3.捏脊中蕴含了7种手法；

4.有膏药，内外结合;1.2适用对象

传统小儿推拿主要用于6岁以下的儿童，年龄越小疗效越好。7岁以上的儿童配合成人推拿手法进行治疗。;1.3小儿推拿特点

·有特定穴位：点、线、面；

·百脉汇聚于两掌，操作时习惯推拿左手；

·小儿病症多以外感、伤食多见，故治疗上多以清热、消导为主。;1.4小儿推拿的优点

经济简便

易于掌握

安全可靠

疗效显著

易于接受

增加父母与子女的亲情;1.5小儿推拿的作用

疏通经络

活利关节

畅通气血

祛邪扶正

调整脏腑;1.6取效的关键因素

辨证清晰明确

推拿手法到位：取穴准确、推拿频率、推拿力度、推拿时间适度;1.7推拿时间

·年龄：年龄越大，操作事件应该延长。

·病情的轻重：重则长，轻者短

·手法刺激量的大小

·是否作为主穴应用：主穴???间长，配穴时间短

;1.8操作顺序

先上肢，后头面，然后躯干，后下肢

先主穴，后配穴

先刺激量小的穴位，后刺激量大的穴位;1.9推拿介质

生姜汁取其辛温，能发汗解表、温中健胃、助消化之功效。既可用于风寒感冒，又可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证。

葱白汁葱白能散在表之风寒，有发汗解表、散寒通阳之作用。对于感冒风寒的轻症，常用葱白汁作介质，此外，对于因寒凝气滞所导致的小便不利，也可使用本品。

鸡蛋清用于消化不良、热性病，或久病后期烦躁失眠，手足心热等病症。

白酒具有活血、通络、止痛之功效。;2基础手法

推、摩、运、揉、按、掐、捏、捣、拿、擦、搓、捻、振;基础手法总述

操作要领：轻快、柔和、平稳、着实

小儿推拿手法种类较多，有不少推拿手法与成人手法相似，但有的手法，虽然在名称上和成人一样，而在具体操作时却完全不同，小儿脏腑娇嫩，形气未充肌肤柔弱，耐受力差，不易竭力攻伐，因此手法要轻快、柔和、平稳、着实，适达病所，刺激强度要适宜。;2.1推法

直推法——用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，120次/分以上。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。

旋推法——用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。

分推法——分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。

合推法——合法、和法，与分推法相反。;持握手法：操作者用左手把持小儿左手或右手，为防止小儿关节弯曲，可用虎口处将穴位的关节处轻轻卡住，以充分暴露穴位点，便于操作。注意不要过度用力，否则会弄痛宝宝，或引起抗拒。

推法力度：皮肉之间（皮动肉不动），力度平稳，避免时轻时重，或前后轻重不一。

推法方向：推法中分补法（由指尖向指根推，即向心方向）、泻法（清法）（由指根向指尖推，即离心方向）及平补平泻（来回推，又称清补法）三种，由于推的方向不同，所以治疗作用也各不相同。

动作要领：不要用手指的关节活动发力，应使整个手指伸直，以前臂及腕部带动手指移动，向里向外反复操作。注意沉肩坠肘，即肩及胳膊等部都要充分放松，自然下垂，勿须用力。使用指端自然下沉的力量，这样操作可以防止手臂因紧张而产生酸痛，可坚持较长时间。如推天河水，清肺，平肝等。;2.2摩法

摩法：用食、中、无名或掌心等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。

操作方向：顺时针一般为补，逆时针一般为泻。

摩法