2017骨科VSD护理讲课件.pptx

2017骨科VSD护理20XXWORK汇报人：文小库2024-04-10

目录SCIENCEANDTECHNOLOGYVSD技术概述与原理骨科患者特点与需求VSD在骨科手术中应用护理工作在VSD治疗中作用并发症预防与处理策略部署质量管理体系建设与持续改进

VSD技术概述与原理01

VSD，即封闭负压引流技术，是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。VSD技术定义VSD技术最初由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士所创，近年来在国内外广泛应用于创伤外科、骨科等领域。发展历程VSD技术定义及发展

工作原理VSD技术利用高负压将引流区内的渗出物和坏死zu织及时清除，同时有利于ju部微循环的改善和zu织水肿的消退，刺激肉芽zu织生长，加速创面愈合。优势分析VSD技术具有操作简便、创伤小、疗效确切、并发症少等优点，能够显著缩短治疗时间，降低患者痛苦和治疗成本。工作原理及优势分析

VSD技术适用于各种急性、慢性复杂性创面，如压疮、糖尿病足、烧伤、植皮后感染等。对于活动性出血、癌性溃疡、大面积骨外露等创面，VSD技术应谨慎使用或禁用。适应症与禁忌症禁忌症适应症

包括患者准备、手术器械和敷料准备等。术前准备手术步骤术后护理彻底清创、设计并裁剪VSD敷料、覆盖创面并缝合固定、连接负压引流装置等。观察引流情况、保持引流通畅、定期更换敷料等。030201操作流程简介

骨科患者特点与需求02

骨科患者类型及特点由外力导致的骨结构断裂，包括闭合性和开放性骨折。关节软骨退化损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生。如腰椎间盘突出、颈椎病等，影响患者活动能力和生活质量。原发于骨骼或其附属zu织的肿瘤，需手术治疗。创伤性骨折退行性骨关节病脊柱疾病骨肿瘤

评估患者全身状况术前影像学检查皮肤准备心理护理术前评估与准备工解患者心肺功能、凝血功能、营养状况等。X线、CT或MRI等，明确病变部位和性质。清洁手术区域皮肤，降低术后感染风险。缓解患者紧张情绪，提高手术耐受性。

疼痛管理伤口护理功能锻炼营养支持术后恢复期关注重点评估疼痛程度，合理使用镇痛药物。指导患者进行早期功能锻炼，促进关节功能恢复。观察伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料。提供高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合。

严格无菌操作，合理使用抗生素，定期换药。感染鼓励患者早期活动，使用抗凝药物预防血栓形成。深静脉血栓定期翻身，使用气垫床等减压设备。压疮早期进行关节功能锻炼，预防关节粘连和僵硬。关节僵硬并发症预防与处理策略

VSD在骨科手术中应用03

手术类型开放性骨折、骨感染创面、软zu织缺损等适应症判断创面大小、深度、感染程度、血液循环等手术类型选择及适应症判断

操作技巧与注意事项操作技巧彻底清创、合理设计VSD敷料、确保密封性、维持有效负压等注意事项避免活动性出血、防止引流管堵塞、定期更换敷料等

创面愈合情况、感染控制、疼痛缓解等效果评价提高敷料透气性、优化引流管设计、加强患者教育等改进方向术后效果评价及改进方向

03案例三下肢大面积皮肤剥脱伤01案例一开放性胫腓骨骨折合并软zu织缺损02案例二慢性骨髓炎合并创面不愈合典型案例分析分享

护理工作在VSD治疗中作用04

010204术前准备工作细化执行详细了解患者病情及手术方案，明确护理目标和重点。对患者进行全面的护理评估，包括身体状况、心理状况、营养状况等。根据手术要求，协助患者完成术前检查、备皮、禁食禁水等准备工作。准备好手术所需器械、敷料、药品等物品，确保手术顺利进行。03

熟练掌握手术步骤和配合要点，密切配合医生操作。密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。保持手术野清晰干燥，及时传递器械和物品，确保手术顺利进行。详细记录手术过程、患者反应及护理措施，为术后护理提供依据中配合与观察记录要求

密切观察患者生命体征及伤口情况，及时发现并处理出血、感染等并发症。指导患者进行功能锻炼，促进血液循环和关节功能恢复。保持患者舒适体位，定期协助患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。合理安排患者饮食，保证营养摄入充足，促进伤口愈合。术后恢复期护理要点梳理

了解家属心理需求和期望，建立良好的护患关系。倾听家属意见和建议，及时改进护理工作。向家属介绍患者病情、治疗方案及护理措施，消除家属疑虑和不安。指导家属参与患者护理工作，提高护理质量和患者满意度。家属沟通交流技巧培训

并发症预防与处理策略部署05

创口感染由于创面大、污染重或机体抵抗力低下等原因，导致细菌滋生引发感染。引流管堵塞血凝块、坏死zu织或分泌物等堵塞引流管，影响负压吸引效果。创面不愈合ju部血液循环差、营养供应不足或创面处理不当等，均可导致创面难以愈合。疼痛手术创伤、炎症刺激或神经受压等均可引起疼痛。常见并发症类型介绍及原因剖析

严格执行无菌操作保持