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导尿管感染途径

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CATALOGUE

02

血行性感染途径

03

宿主相关因素

04

导尿管材质影响

05

护理操作相关因素

06

预防控制关键措施

01

逆行性感染途径

01

逆行性感染途径

PART

尿道口细菌入侵

无菌操作不严

导尿过程中无菌操作不严格，导致细菌通过导尿管进入膀胱。

03

导尿管作为异物，容易吸引细菌黏附并逆行进入膀胱。

02

留置导尿管

细菌黏附

尿道口周围常有细菌黏附，如未能及时清洁，可成为逆行感染的源头。

01

尿液反流现象

尿液从膀胱反流至输尿管，甚至到达肾盂，引发上行性感染。

膀胱输尿管反流

尿液在膀胱内潴留时间过长，细菌易于繁殖并逆行感染。

尿液潴留

导尿管插入过深或体位改变，导致尿液逆流至输尿管或肾盂。

尿液逆流

集尿系统污染源

集尿袋污染

集尿袋未放置于合适位置或未及时更换，导致细菌繁殖并逆行感染。

01

连接处污染

导尿管与集尿袋连接处松动或未严格消毒，导致细菌进入集尿系统。

02

尿道外感染

其他部位的感染，如肛门、会阴等，可通过直接或间接途径污染集尿系统。

03

02

血行性感染途径

PART

远处感染灶传播

肠道细菌通过肠系膜淋巴系统进入血液循环，最终侵入导尿管。

胃肠道感染

呼吸道感染

皮肤感染

咽喉、肺部等感染部位的细菌进入血液，通过血液循环到达导尿管。

皮肤表面的细菌可通过破损的皮肤进入血液，并随着血液循环到达导尿管。

菌血症继发感染

继发感染

当细菌到达导尿管时，可附着在导尿管表面并繁殖，导致感染。

03

菌血症时，细菌可随血液流动到达全身各处，包括导尿管。

02

细菌随血液流动

菌血症

细菌侵入血液并在其中繁殖，产生大量细菌及毒素。

01

免疫抑制患者风险

免疫系统受损

免疫抑制患者由于药物、疾病等原因导致免疫系统功能降低。

抵抗力降低

感染风险增加

免疫抑制患者对病原体的抵抗力降低，更容易发生感染。

免疫抑制患者一旦发生感染，往往病情严重且难以控制，因此需特别关注导尿管感染的风险。

1

2

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03

宿主相关因素

PART

患者年龄与基础疾病

01

高龄

老年人免疫力下降，尿道黏膜萎缩，易感染。

02

基础疾病

糖尿病、肿瘤、脊髓损伤等，降低免疫力及自净能力。

尿道黏膜防御损伤

导尿管插入时损伤尿道黏膜，破坏自然防御屏障。

导尿操作

既往尿路感染导致尿道黏膜受损，易感染。

尿道感染

尿液滞留导尿管，细菌滋生繁殖。

尿液滞留

导尿管表面易形成细菌生物膜，难以被清除。

细菌黏附

01

02

自净能力降低机制

04

导尿管材质影响

PART

生物膜形成机制

导尿管材质的表面特性，如粗糙度、亲水性和疏水性等，影响微生物的黏附。

材质表面特性

材质化学结构

微生物种类

导尿管材质的化学结构，如是否含有抗菌剂、抗粘附剂等，影响微生物的生长和繁殖。

不同种类的微生物在导尿管表面形成的生物膜速度和结构各异。

导管留置时间阈值

微生物污染

随着留置时间的延长，导尿管表面污染的微生物数量和种类增加。

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微生物定植

留置时间越长，微生物越容易在导尿管表面定植并形成生物膜。

02

尿液因素

尿液中的营养成分、pH值、渗透压等也会影响导尿管表面微生物的生长。

03

导管材料过敏反应

导管材料过敏可能导致患者皮肤红肿、瘙痒、皮疹等症状。

过敏症状

过敏反应可能导致患者局部或全身不适，甚至危及生命。

过敏影响

导管材料中的某些成分，如乳胶、硅胶等，可能是导致过敏的过敏原。

过敏原

05

护理操作相关因素

PART

无菌技术操作规范

佩戴无菌手套

佩戴无菌手套以减少细菌传播的风险。

03

在无菌环境下进行操作，避免细菌污染。

02

无菌操作环境

洗手和消毒

操作前必须洗手并消毒，确保双手无菌。

01

日常维护清洁频率

每天对导尿管进行清洁和消毒，保持其干净卫生。

每日清洁

尿液引流

清洁尿道口

保持尿液引流通畅，避免尿液逆流导致感染。

定期清洁尿道口，减少细菌滋生。

更换装置间隔控制

定期更换

根据导尿管的类型和使用情况，定期更换导尿管和引流袋。

01

更换频率

遵循专业指南，确保更换频率合理，避免细菌滋生。

02

更换时注意事项

更换时注意无菌操作，防止细菌侵入泌尿系统。

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06

预防控制关键措施

PART

接触导尿管之前和之后，必须进行有效的手消毒。

医护人员手消毒

提供便利的洗手设施，包括水池、消毒液和干燥设备。

洗手设施

在接触导尿管时应佩戴无菌手套，以减少细菌的传播。

手套使用

严格手卫生执行

封闭引流系统管理

导管连接

确保导尿管与引流袋之间的连接紧密，防止细菌侵入。

03

定期更换引流袋，避免细菌滋生和上行感染。

02

引流袋更换

无菌操作

在插入、更换和移除导尿管时，遵循无菌操作技术。

01

缩短留置时间策略

根据患者病情尽早拔除导尿管，减少感染风险。

尽