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常见妇科炎性疾病
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
疾病分类与概述
02
病因与危险因素
03
临床表现与诊断
04
治疗原则与方案
05
预防与健康管理
06
并发症与长期影响
01
疾病分类与概述
由阴道加特纳菌和厌氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味。
细菌性阴道病
由阴道毛滴虫引起的阴道炎症，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
滴虫性阴道炎
由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，主要表现外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚豆腐渣样。
念珠菌性阴道炎
01
03
02
阴道炎类型与特征
因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道pH增高，导致局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖引起的炎症。
老年性阴道炎
04
宫颈炎临床表现
主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血或接触后出血，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
急性宫颈炎
主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，有时可带有血丝，也可有接触性出血，外阴瘙痒或不适，下腹或腰骶部经常出现疼痛，月经不调、痛经、盆腔沉重感等。
慢性宫颈炎
盆腔炎性疾病范围
子宫内膜炎
常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。
输卵管炎
常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多、不规则阴道流血，严重者可出现发热、寒战、头痛等，若伴有腹膜炎，可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
盆腔腹膜炎
常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。
输卵管卵巢囊肿
常见症状为下腹痛、性交后疼痛加重、阴道分泌物增多、月经不调等，若囊肿破裂或蒂扭转可出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。
02
病因与危险因素
微生物感染途径
性接触传播
细菌、病毒等病原体通过性行为传播，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等。
01
内源性感染
女性阴道内本身存在的微生物在某些条件下成为致病菌，引发感染，如假丝酵母菌、滴虫等。
02
间接接触传播
通过接触被污染的衣物、毛巾、坐便器等传播，如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
03
免疫力下降诱因
精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等，影响免疫系统功能，增加妇科疾病的风险。
03
患有糖尿病、血液病、恶性肿瘤等慢性疾病，或长期使用免疫抑制剂，导致免疫力下降。
02
病理因素
生理因素
女性经期、孕期、产褥期等特殊生理时期，免疫力降低，易感染妇科疾病。
01
卫生习惯关联性
不注意外阴清洁，使用不洁卫生用品，经期不及时更换卫生巾等，容易导致细菌滋生和感染。
个人卫生
性卫生
生活习惯
不洁性行为、性伴侣过多、性伴侣有性传播疾病等，增加妇科疾病的风险。
长期久坐、穿紧身裤、长期使用护垫等，影响阴部透气和血液循环，容易导致细菌滋生和感染。
03
临床表现与诊断
外阴炎
外阴瘙痒、灼痛，可能伴有皮肤红肿、溃疡或湿疹样变。
阴道炎
阴道分泌物增多，伴有异味、瘙痒、灼热感，可能呈现脓性、豆腐渣样等。
宫颈炎
白带增多，呈黏液脓性，有时伴有外阴瘙痒和灼热感，接触性出血等。
盆腔炎
下腹痛、阴道分泌物增多，严重时可出现发热、寒战、头痛等全身症状。
典型症状识别
实验室检测方法
通过检测阴道分泌物的性状、pH值、微生物等，判断是否存在感染。
阴道分泌物常规检查
通过细菌培养、病毒检测等方法，确定病原体的种类和药物敏感性。
病原学检查
检测特异性抗体，用于诊断某些感染性疾病，如梅毒、艾滋病等。
血清学检查
影像学辅助诊断
超声检查
用于检查生殖器官的形态、大小、回声等，可发现肿块、积液等异常情况。
01
腹腔镜检查
直接观察腹腔内的情况，对诊断盆腔炎、子宫内膜异位症等具有重要意义。
02
宫腔镜检查
可直接观察宫腔内的情况，对诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉等具有较高的准确性。
03
04
治疗原则与方案
细菌性阴道炎
甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。
01
念珠菌性阴道炎
氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
02
滴虫性阴道炎
甲硝唑或替硝唑。
03
宫颈炎
根据病原体选择合适的抗生素，如头孢菌素类、四环素类等。
04
抗生素选择策略
局部用药规范
栓剂、泡腾片、乳膏等，如甲硝唑栓、克霉唑栓等。
阴道用药
外阴用药
用药注意事项
洗剂、膏霜等，如洁尔阴洗液、克霉唑乳膏等。
用药前洗净双手，注意用药方式和剂量，避免交叉感染。
联合治疗适应症
如顽固性念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
反复发作的妇科炎症
如细菌、真菌、滴虫等混合感染。
如盆腔炎、输卵管炎等，需及时联合用药控制病情。
多种病原体感染的妇科炎症
宫颈炎与阴道炎同时存在，需内外兼治。
宫颈炎合并阴
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