EMR术护理查房讲课件.pptx

EMR术护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-05

2023-2026

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EMR术简介与背景

术后护理重点

伤口护理与感染控制

康复训练与心理支持

药物管理与治疗配合

总结回顾与持续改进

目录

EMR术简介与背景

PART

01

01

02

EMR术的目的是在保留器guan的基础上，彻底切除病变zu织，防止病变进一步发展和恶化。

EMR术（内镜下黏膜切除术）是一种先进的内镜技术，旨在通过内镜对消化道黏膜病变进行切除。

早期消化道肿瘤（如早期胃癌、食管癌、结肠癌等）、癌前病变、消化道息肉等。

适应症

严重心肺功能不全、凝血功能障碍、无法耐受内镜检查等患者。

禁忌症

利用内镜下的高频电刀或其他切除器械，对病变黏膜进行切除，达到治疗目的。

包括内镜检查、病变黏膜标记、黏膜下注射、病变黏膜切除、创面处理等步骤。

手术过程

手术原理

术前准备

包括患者准备（如禁食、禁水、肠道准备等）和器械准备（如内镜、高频电刀、注射针、圈套器等）。

术前评估

评估患者的病情、心肺功能、凝血功能等，确定手术方案和风险。同时，与患者充分沟通，告知手术目的、过程和可能的风险，取得患者的配合和信任。

术后护理重点

PART

02

密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征，及时发现异常情况。

定期检查患者的意识状态、瞳孔大小和反应等神经系统表现，评估术后恢复情况。

注意观察患者的尿量、颜色和性质等排泄情况，以评估肾功能和液体平衡状态。

评估患者的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案。

按时给予止痛药物，并观察药物效果和不良反应。

协助患者调整舒适体位，避免长时间保持同一姿势，减轻肌肉疲劳和不适感。

严格执行无菌操作，保持手术切口干燥、清洁，预防感染。

密切观察患者有无出血、血肿、感染等术后并发症的表现，及时处理异常情况。

对于可能出现的并发症，如深静脉血栓、肺栓塞等，应采取相应的预防措施。

对于不能进食或进食困难的患者，应及时给予肠内或肠外营养支持，以维持患者的营养需求。

鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，促进伤口愈合和身体康复。

根据患者的手术类型和恢复情况，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。

伤口护理与感染控制

PART

03

手术切口，无炎症表现，愈合较快。

有细菌污染，但未形成感染，需清创处理。

ju部红、肿、热、痛，有脓液流出，需引流和抗感染治疗。

包括炎症期、增生期和塑形期，需关注伤口变化，及时处理异常情况。

清洁伤口

污染伤口

感染伤口

愈合过程

了解伤口情况，准备换药用品，洗手戴口罩。

换药前准备

换药步骤

换药后处理

揭开敷料，观察伤口，清洁伤口，更换敷料，固定敷料。

整理用物，洗手记录，观察伤口变化。

03

02

01

感染风险

年龄、营养状况、慢性疾病、免疫抑制等。

预防措施

保持环境清洁，严格无菌操作，合理使用抗生素，增强患者免疫力。

伤口裂开

伤口感染

脂肪液化

缝线反应

01

02

03

04

轻者蝶形胶布固定，重者需重新缝合。

拆除部分缝线，引流脓液，抗感染治疗。

挤压伤口，纱布引流，必要时拆除部分缝线。

拆除引起反应的缝线，ju部处理。

康复训练与心理支持

PART

04

根据患者病情、身体状况和康复需求，制定个性化的早期康复活动计划。

个性化康复计划

康复活动应从简单到复杂，从被动到主动，逐步增加活动量和难度。

循序渐进原则

确保康复环境安全，提供必要的辅助器具和保护措施，预防意外事件发生。

安全保障措施

03

情绪支持与心理疏导

提供情绪支持，引导患者积极面对疾病和治疗过程，增强康复信心。

01

认知行为疗法

帮助患者认识并改变不良的思维和行为模式，增强自我调节能力。

02

放松训练技巧

教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解紧张和焦虑情绪。

教授家属如何与患者进行有效沟通，了解患者需求和感受，增进彼此理解。

有效沟通技巧

指导家属如何管理自身情绪，避免将负面情绪传递给患者，营造积极康复氛围。

情绪管理指导

鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供必要的支持和帮助。

共同参与康复过程

随访内容全面

随访内容应包括患者病情、康复进展、心理状况和生活质量等方面。

定期随访时间安排

制定长期随访计划，明确随访时间、频率和方式。

及时调整康复计划

根据随访结果，及时调整康复计划，确保患者获得持续有效的康复支持。

药物管理与治疗配合

PART

05

抗凝药物

抗心律失常药物

利尿剂

降压药物

用于防止血栓形成和栓塞，如华法林、肝素等。

用于调节体液平衡，减轻水肿症状，如呋塞米、氢氯噻嗪等。

用于调节心脏节律，如胺碘酮、普罗帕酮等。

用于控制高血压，减少心脏负荷，如卡托普利、硝苯地平等。

密切观